젖을 얼마나 자주 먹여야 할까, 요구수유, 시간제수유, 절충수유, How often to breastfeed, Demanding schedule breastfeeding, schedule breastfeeding, or Mixed(compromising) schedule breastfeeding

젖을 얼마나 자주 먹여야 하나에 관한 정보는 앞서 이미 언급한 바 있다.
아기가 먹은 젖이나 인공영양이 위 속으로 들어간 후 위 속에서 십이지장 관 속을 걸쳐 소장 속으로 내려가는 데 소요되는 시간은 아기가 처해 있는 환경, 정신적·신체적 활동 상태 등 여러 가지 조건에 따라 다를 수 있다.
대부분의 아기는 생후 3~4주부터 엄마의 젖이나 인공영양을 어느 정도 일정한 시간 간격으로 먹는다.
1회 먹는 모유의 양도 어느 정도 일정해지고 1회 모유수유를 하는 데 걸리는 시간도 어느 정도 일정해진다.
아기가 스스로 모유를 수유하는 룰을 점차로 만들어간다. 또 수유모가 스스로 자연스럽게 모유를 수유하는 룰을 점차로 만들어간다. 결국 젖 먹는 아기와 젖 먹이는 수유모가 서로 하모니를 일우고 모유수유를 성공적으로 하게 된다.
그래서 요구수유, 시간제수유, 절충수유 중 한 가지 수유 방법을 택하게 된다.

1. 요구수유 방법 Demanding schedule breastfeeding

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사진 4-56. 대부분의 아기는 생후 수주까지 2∼3시간 수유 간격으로 모유를 먹는다.

하루 동안 모유를 먹는 횟수나 모유를 수유하는 시간과 간격은 각 아기 스스로가 젖 먹는 습성 에 따라 대략 결정될 수 있다.
아기마다 타고난 기질, 생리, 먹는 습성, 육체적 활동 등의 리듬이 다르다.
아기가 젖 먹는 수유 시간과 간격도 그 아기의 기질, 생리, 습성, 리듬에 맞춰 아기 스스로가 젖 먹는 시간 간격도 정해지는 것이다.
아기가 매번 먹은 젖은 생명유지와 성장발육에 필요로 하는 영양분과 에너지의 자원으로 쓰이는 일련의 과정을 거친다.
그 다음, 인간 기본 생명유지를 하기 위해 에너지와 영양분이 필요할 때 다시 배가 고픈 시장기가 생긴다. 바로 그때 젖을 먹고 싶고 젖을 달라고 운다.
이처럼 인간 본능의 욕구로 배가 고픈 느낌이 오고 젖을 달라고 울 때마다 젖을 먹이는 것이 ‘요구수유’ 방법이다.
즉, 아기가 배가 고파 젖을 먹고 싶어서 우는 것을 기준으로 젖을 먹이는 방법이 요구수유인 것이다.
요구수유로 젖을 먹이면 젖먹일 시간이 규칙적으로 정해져 있지 않다. 그래서 수유모는 언제 젖을 먹이는 시간인지, 젖 먹는 아기 역시 언제 젖을 먹어야 하는지 수유모, 아기 둘 다 젖을 주고 젖을 먹는 시간에 혼동이 생길 수 있다.
만삭에 태어난 건강한 아기들은 대개 생후 1~4시간 경에 모유를 먹기 시작하고 생후 2～3일부터 생후 수주까지 2～3시간 간격으로 젖을 먹는 게 보통이다.
하루 24시간 동안 8～12회 젖을 먹는 셈이다. 일부 아기들은 1.5시간 간격으로 젖을 먹거나 3～4시간마다 젖을 먹기도 한다.
생후 1주 이후부터 대부분의 아기들은 한쪽 젖을 10～15분 정도, 양쪽 젖을 먹는 데는 총 20~30분 걸려 먹는다.
생후 3～4주 되면 젖을 먹는데 소요되는 시간이 각 아기의 수유 습성에 따라 조금씩 확실해 진다.
이때부터는 매 3～4시간마다, 하루 6～8번 젖을 먹는다. 밤에는 4시간마다, 낮엔 3시간마다 젖을 먹는 것이 일반적이다.
젖 먹는 아기들의 대부분은 생후 2, 3개월이 지난 후부터 4시간마다 젖을 먹는다.
체중이 작은 만삭에 태어난 신생아나 미숙 신생아의 위장관의 크기는 만삭에 태어난 큰 신생아의 위장관의 크기에 비해 더 작다. 이 때문에 체중이 아주 작은 미숙 신생아나 저체중 신생아는 체중이 많이 나가는 아기에 비해 더 자주 먹을 수 있다. 이들은 2～3시간마다 더 자주 젖이나 인공영양을 먹을 수 있다.
만삭에 태어난 큰 신생아들 중 일부는 먹성이 아주 좋아서 매 3~4시간마다 먹으면 만족하지 않는다. 또 인공영양을 매 3~4시간마다 먹어도 만족하지 않는다. 이런 아기들은 매 3~4시간마다 먹는 대신 2～3시간마다 혹은 그보다 더 자주 먹여야 한다.

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사진 4-57. 모유를 먹는 아기의 모유 변.

마치 설사 변과 같이 묽으나 설사 변이 아니라 정상적인 모유변이다.

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사진 4-58. 모유를 먹는 아기의 모유 변이다. 노란 고추씨 덩어리를 풀어놓은 것과 비슷한 모유 변 덩어리를 볼 수 있다. 냄새는 거의 나지 않는다.

2. 시간제 수유 방법 Schedule breastfeeding

엄마가 아기에게 젖이나 인공영양을 먹일 시간을 정해 놓고 그 정해진 시간에 맞춰 규칙적으로 젖이나 인공영양을 먹일 수 있다.
이런 수유방법을 ‘시간제 수유 방법’이라고 한다.
시간제 수유방법으로 모유를 수유를 할 때는 아기의 나이, 생리, 체격, 먹는 습성 등에 따라 매 2～3시간마다 먹여야 한다.
나이에 따라 다르겠지만, 첫 몇 개월 동안은 낮에는 2～3시간마다, 밤에는 3～4시간마다 수유할 수 있다.

3. 절충수유 방법 Mixed schedule breastfeeding

이상 설명한 “요구 수유 방법”이나 “시간제 수유 방법” 중 어느 한 가지 수유 방법으로만 수유하는 것은 곤란할 때가 있다.
젖먹이는 엄마들은 대개 이 두 가지 수유 방법을 적절히 섞은 절충수유 방법을 쓴다.
모유수유를 일정한 고정된 방법으로 하기보다 아기와 수유모의 생리에 맞고 상식적 판단에 맞게 해야 한다.
이런 이유로 모유수유를 하는 것도 일종의 모유식의 예술이라고 한다.
밤중에 생후 2개월이 채 되지 않은 아기가 젖을 충분히 먹은 후 4시간 이상 계속 잠잘 때는 그 아기가 어디가 아픈지 확인하는 것이 좋다. 아무 이상이 없는 것 같다면 밤중에 곤히 잠자는 아기를 일부러 깨워서 젖이나 인공영양을 먹일 필요는 없다.
그러나 5～6시간이나 그 이상 더 오랫동안 계속 자거나, 보통 때보다 더 오랫동안 잔다면 아기를 깨워서 어디에 이상이 있는지 다시 머리끝에서 발끝까지 두루 살펴보는 것이 좋다.
아무 이상 없고 건강한 것 같으면 젖이나 인공영양을 먹인다.
아기들은 생후 4～8개월 이후 마지막 밤중 수유를 9~11시에 마지막으로 수유한 후부터 밤중에 자다가 깨서 젖을 먹지 않고 아침까지 계속 잘 수 있다.

How often to breastfeed, Demanding schedule breastfeeding, schedule breastfeeding, or Mixed(compromising) schedule breastfeeding 젖을 얼마나 자주 먹여야 할까, 요구수유, 시간제수유, 절충수유

Information on how often to breastfeed has already been mentioned earlier.

The time it takes for the baby’s milk or artificial nutrients to enter the stomach and then travel from the stomach through the duodenal tract into the small intestine may vary depending on the environment in which the baby is living and the state of mental and physical activity.

Most babies eat mother’s milk or artificial nutrition at regular intervals from 3-4 weeks of age. The amount of breast milk you eat once becomes somewhat constant, and the time it takes to breastfeed once becomes somewhat constant.

The babies gradually develop rules for breastfeeding themselves. In addition, the nursing mother gradually creates rules for breastfeeding herself. Eventually, the nursing baby and the nursing mother work in harmony with each other and successfully breastfeed. Therefore, one of the methods of lactation is chosen among demand feeding, Schedule feeding, and compromise feeding.

1. Demand feeding method

Demanding schedule breastfeeding

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The number of breastfeeding during the day, or the time and intervals between breastfeeding, can be roughly determined by each baby’s own breastfeeding habits.

Each baby has different rhythms such as innate temperament, physiology, eating habits, and physical activity.

The time and interval between feeding the baby and the time interval between feeding the baby themselves are determined according to the baby’s temperament, physiology, habits, and rhythm. The routine that the baby eats each time goes through a series of processes that are used as a source of nutrients and energy needed for life maintenance and growth and development.

Then, when energy and nutrients are needed to maintain basic human life, a hungry market period arises again.

That’s when I want to breastfeed and cry for breastfeeding.

Like this, the ‘demanding-feeding’ method is to breastfeed whenever you feel hungry due to the desire of human instincts and cry for breastfeeding. In other words, the method of breastfeeding based on crying because the baby is hungry and wants to breastfeed is demand feeding.

When breastfeeding is breastfeeding on demand, the time to breastfeed is not regularly set. So, it can be confusing when a nursing mother is breastfeeding time, and when a breastfeeding baby should breastfeed as well. Healthy babies born at full term usually start to breastfeed around 1-4 hours after birth and breastfeed every 2-3 hours from 2-3 days to several weeks after birth.

This means breastfeeding 8-12 times a day for 24 hours. Some babies breastfeed every 1.5 hours or feed every 3 to 4 hours. From one week after birth, most babies eat one breast for 10 to 15 minutes, and for both breasts, it takes a total of 20 to 30 minutes. At 3-4 weeks of age, the time it takes to breastfeed becomes clear little by little depending on the feeding habits of each baby.

From this point on, breastfeeding is carried out every 3-4 hours, 6-8 times a day. It is common to breastfeed every 4 hours at night and every 3 hours during the day. Most breastfeeding babies feed every 4 hours after 2 to 3 months of age.

The size of the gastrointestinal tract of a small-term newborn or immature newborn is smaller than that of a large, full-term newborn.

Because of this, immature and underweight newborns with very little weight can eat more often than babies with a lot of weight.

They can eat milk or artificial nutrition more often every 2 to 3 hours. Some of the larger newborns born at full term are very good at feeding and are not satisfied with eating every 3 to 4 hours. In addition, I am not satisfied even if I eat artificial nutrition every 3 to 4 hours. Instead of eating every 3-4 hours, these babies should be fed every 2-3 hours or more.

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Photo 4-57. Breast milk stools in breastfed babies.

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Photo 4-58. This is the breast milk stool of a breastfed baby. You can see a lump of breast milk similar to that of a yellow pepper seed lump removed. It smells hardly. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

2. Schedule feeding method Schedule breastfeeding

The mother can set a time to feed her baby with her milk or artificial nutrition, and can feed her breast or artificial nutrition on a regular basis at that time.

This feeding method is called the Schedule -time feeding method’. When breastfeeding by the Schedule-time feeding method, it should be fed every 2-3 hours depending on the baby’s age, physiology, physique, and eating habits.

Depending on age, breastfeeding can be done every 2 to 3 hours during the day and 3 to 4 hours at night during the first few months.

3. Mixed schedule breastfeeding

There are times when it is difficult to feed only with one of the above-described “required(demanding) feeding methods” or “Schedule-time feeding methods”.

Infant mothers usually use a compromised feeding method that mixes the two feeding methods appropriately.

Rather than breastfeeding in a fixed, fixed way, it should be consistent with the physiology of the baby and the nursing mother and in accordance with the common-sense judgment. For this reason, breastfeeding is also said to be an art of breastfeeding.

At night, when a baby under 2 months of age continues to sleep for more than 4 hours after getting enough breast milk, it is a good idea to check where the baby is sick. If nothing seems to be wrong, there is no need to deliberately wake up the sleeping baby at night and feed it with breast milk or artificial nutrition.

However, if you continue to sleep for 5 to 6 hours or longer, or if you sleep longer than usual, it is good to wake up the baby and look again from head to toe to see where something is wrong.

If nothing is wrong and seems healthy, she is fed breast milk or artificial nutrition. Babies can sleep in the middle of the night after the last night of breastfeeding after 4-8 months of age, at 9-11, and then wake up and continue to sleep until the morning without breastfeeding.

출처 및 참조문헌

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미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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