엄마 젖을 먹는 신생아들과 영유아들의 예방접종, Immunization for breastfeeding newborns, infants, toddlers, preschoolers

엄마 젖을 먹는 신생아들과 영유아들의 예방접종, Immunization for breastfeeding newborns, infants, toddlers, preschoolers

제 2권 예방 편을 참조 하세요 please see Chapter 2 prevention

모유를 먹던 안 먹든 관계없이 모든 신생아들, 영유아들은 권장하는 예방접종 백신으로 기본 예방접종을 받을 수 있다.
모유를 먹는 신생아,영유아들이 예방접종을 받으면 면역효과가 더 잘 나타난다.
모유를 먹는 영유아에게 소아마비 백신으로 예방접종을 해주면 고농도 소아마비 바이러스 항체가 생긴다.
로토바이러스 백신으로 젖을 먹는 영유아에게 예방접종을 해도 로토바이러스 항체가 잘 형성된다.

수유모의 예방접종과 젖 먹는 아기

임신하기 전이나 임신 중 권장한 대로 기본 예방접종을 받지 못했던 임신부가 분만 후 아기에게 모유수유를 하던 하지 않던 관계없이 권장한 백신으로 예방접종을 받을 수 있다.
수유모가 수유하는 동안 생 바이러스 백신으로 예방접종을 받아도 젖 먹는 아기의 항체 형성에 지장 주지 않는다.
수유모도 성인용이나 사춘기 아이용 이하선염, 풍진, 파상풍, 디프테리아, 백일해 인플루엔자, 폐렴 연쇄상구균성 감염병, 뇌수막 구균성 감염병, A형 간염, B형 간염, 수두 등 감염병 예방백신으로 예방접종을 받을 수 있다.
과거에 소아마비 백신으로 소아마비 예방접종을 받지 않았던 수유모가 소아마비가 유행하는 지역으로 여행갈 때는 생 소아마비백신으로 예방접종을 받을 수 있다.
풍진 바이러스 항체가 없는 임신부는 임신 중 생 풍진백신으로 예방접종을 받을 수 없다. 그러나 분만 후 생 풍진바이러스 백신으로 예방접종을 받을 수 있다.

0～6세 소아 감염병 기본 예방접종 스케줄

0~6 year old childhood immunization schedule

‘살아서 홍역을 안 하면 죽어서라도 해야 한다’는 말이 있었다. 50여 년 전만 해도 홍역, 볼거리, 풍진, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비 등 감염병은 아주 흔히 유행병이었다.
요즘 이상 열거한 감염병과 다른 여러 종류의 감염병에 대해 적극적으로 예방접종을 받아서 이 종류의 전염병에 거의 걸리지 않는다.
그러나 아직도 어떤 나라나 지역에서는 예방 접종으로 간단히 예방해 줄 수 있는 감염병에 걸려 고생하는 소아들이 있다.
예방접종을 아예 하나도 받지 않은 아이들, 권장한 예방접종 배열 중 일부만 접종 받은 아이들, 문제 있는 예방 접종 백신으로 접종을 받는 아이들도 있다.
예방접종을 권장한 대로 자녀들에게 적절히 해주는 것은 일차적으로 부모들에게 책임이 있다.
즉, 자녀들의 예방접종을 권장한대로 적령에 따라 잘 해주는 것은 부모들의 의무이고 책임이다. 적령에 예방접종을 적절히 해주지 않아서 생명을 위협받을 수 있고 무서운 감염병에 걸려 고생하고, 때로는 귀중한 생명을 잃을 수 있다.
소아자녀에게 제때 적절히 예방접종을 해주는 것은 부모들에게 일차적으로 책임이 있다.
그 다음은 그 사회 그 국가에 책임이 있다.
임신하기 전, 임신 중, 분만 이후 소아 예방접종에는 어떤 종류가 있나 알아보고 자녀에게 어디서 예방접종을 해 줄 수 있나 알아야 한다.
그 외, 예방접종에 관한 다양한 정보를 더 알아보고 적령에 자녀들에게 예방접종을 해 주어야 한다.

제4권 11장 11-1.jpg

사진 4-175. 예방접종 백신에는 주사 형태, 경구용 드롭, 비강 분무 형태 등이 있다.

소아 예방 접종에 필요한 정보

예방접종으로 예방할 수 있는 감염병 종류,
예방접종을 받아야 하는 아이의 나이는 언제인지,
예방접종을 받을 때 부모가 알아야 할 사항은 무엇인지,
예방접종을 받고 생길 수 있는 부작용에는 어떤 것이 있는지,
예방접종 비용은 어느 정도인지,
예방접종을 무료로 받을 수 있는 방법은 무엇인지,
예방접종 기록카드를 보관해야 하는 이유는 무엇인지 등이 있다.
분만하기 전, 병원 신생아실에서 퇴원하기 전 이런 예방 접종에 관한 정보는 부모가 전부 알아 놓아야 한다.
단골 소아청소년과, 보건소, 인터넷, 각종 소아 양육지침 등을 통해서 알아 놓는다, 다른 누가 이런 정보를 가만히 있는 부모에게 제공하지 않는다.
이처럼 예방접종을 권장한대로 잘해주면 예방접종을 한 감염병에는 거의 걸리지 않는 것이 보통이다.

이상적인 예방접종 백신

이상적인 예방접종 백신이란 부작용이 전혀 없고,
100% 예방효과가 있고,
일생동안 예방효과가 지속되고,
접종 비용이 저렴하고,
접종 방법이 쉬운 백신일 것이다.
그러나 그런 이상적인 조건을 다 갖춘 예방접종 백신은 아직까지 하나도 없다.

기본 예방접종과 비 기본 예방접종

전 세계 모든 나라에서 건강한 아이들에게 통상적으로 기본적으로 해주는 예방접종을 ‘기본 예방접종’이라 할 수 있다.
그러나 나라의 소아 건강증진 정책이나 국민 의료정책, 예방접종 백신의 종류 등에 따라 기본 예방접종의 종류, 접종 횟수 및 방법이 다를 수 있다.

- 홍역,
- 풍진,
- 유행성 이하선염,
- 소아마비,
- 파상풍,
- 디프테리아,
- 백일해,
- B형 간염,
- A형 간염,
- 폐렴 연쇄상 구균성 감염병,
- B형 헤모필러스성 감염병,
- 수두,
- 로타 바이러스성 위장염
- 뇌수막염,
- 사람 유도종
- 뇌수막염

등의 감염병을 예방하기 위해 전 세계 모든 아이들이 통상적으로 기본적으로 받아야 하는 예방접종을 “기본 예방접종”이라 한다.

반면, 특정한 감염병이나 특별한 건강 문제가 있는 아이들에만 접종하는 예방접종, 특정한 지역 감염병이 유행할 때만 접종하는 예방접종, 특정한 지방이나 나라에서 유행하는 특정 감염병을 예방하기 위해 접종해주는 예방접종을 통틀어 “비 기본 예방접종”이라 한다.

무비장이나 기능적 무비장을 가진 아이들의 예방 접종

비장이 선천성으로 없이 태어난 아이들도 있고, 여러 가지 원인으로 후천성으로 비장이 없는 아이들도 있다.
비장이 없으면 무 비장이라 한다.
비장은 있지만 비장의 기능이 비정상적인 경우 기능적 무비장이라고 한다.
비장이 없는 아이들이나 기능적 무비장이 있는 아이들은 정상적 비장을 가진 아이들에 비해 폐렴연쇄상구균이나 뇌수막구균 등 감염이 쉽게 생길 수 있다.
그런 폐렴연쇄(상)구균이나 뇌수막구균 등에 일단 감염되면 생명에 위험한 패혈증 또는 뇌막염 등이 더 잘 발생된다.
또, 그런 종류의 박테리아에 감염되면 박테리아가 짧은 시간 안에 전신으로 퍼져 생명까지 위협받을 수 있다.
따라서 비장이 없거나 기능이 비정상적인 비장을 가진 아이들은 폐렴연쇄구균성 감염 또는 뇌수막구균성 감염 등이 발생되지 않게 예방접종을 적절히 받아야 한다.

결핵 예방접종과 일본 뇌염 예방접종

결핵이나 일본 뇌염 등은 특수한 나라나 지역에서 발병률이 더 높다.
그런 종류의 감염병의 발병률이 더 높은 나라 소아들은 그 감염병에 걸리지 않게 통상적으로 예방접종을 해주고 있다.
한국 모든 신생아는 결핵예방 백신 BCG를 접종 받는다.

광견병 예방접종

미친 개, 박쥐, 야생 짐승 등에 물리면 광견병에 걸리기 쉽다.
그런 동물에 물릴 때 광견병이 발병되지 않게 예방하려면 광견병 예방접종을 받아야 한다.
더 자세한 전염병 예방접종에 관해 다음 표5-3 등을 참조한다.

천연두 예방접종

요즘 천연두 예방접종 백신을 기본적으로 해주지 않는다.

0～6세 소아 기본 예방접종 표(2015년)

표 5-3.기본 예방접종 스케줄

0～6세의 미국 소아들에게 권장하는 기본 예방접종(2015년)

0~6세 미 소아들에게 통상적으로 해 주는 기본 예방접종(2019년)

감염병의 종류

나이

예방접종

백신의 종류

출생 후 바로

생 후 1개월

생후 2개월

생후 4개월

생후 6개월

생후12개월

생후 15개월

생후 18개월

생후19~23개월

생후 2~3세

생후 4~6세

B형간염

Hepatitis B¹

HepB

각주 1

HepB

로타 바이러스

Rotavirus²

디프 테리아 파상풍,백일해

Diphtheria Tetanus Pertussis³

DTaP

각주 3

DTaP

히브

Haemophilus influenza b⁴

Hib

폐렴연쇄상구균 감염병

Pneumococcal⁵

PCV

PPSV

PCV

불활성 소아마비

Inactivated Poliovirus ⁶

IPV

인플루엔자

Influenza⁷

Influenza (매 해)

홍역, 풍진, 유행성 이선염

Measles Mumps, Rubella⁸

각주 8

MMR

수두

Varicella ⁹

각주 9

VAR

A형 간염

Hepatitis A¹⁰

HepA(1회분)

HepA 배열

수막구균 뇌막염

Meningococcal¹¹

MCV4 ¹¹

권장 연령 아이 나이의 범위

건강상 고 위험 군

*주석 1~11

Hepatitis B1

B형 간염 백신 Hepatitis B vaccine(HepB)

태어난 첫날부터 신생아가 신생아실에서 집으로 퇴원하기까지 B형 간염 백신, 즉 단가 HepB 백신을 모든 신생아들에게 근육 주사로 접종한다.
산모의 HBsAg(B형 간염 바이러스 표재 항원) 검사의 결과가 양성이면 단가 HepB와 B형 간염 면역글로불린(HBIG) 0.5cc를 출생 후 12시간 이내에 주사로 접종한다.
산모의 HBsAg 검사 결과를 알 수 없으면 출생 후 12시간 이내에 HepB 백신으로 접종한다.
그와 동시에 HBsAg 검사결과를 가능한 빨리 알아본다.
HBsAg 검사 결과가 양성으로 나오면 HBIG를 생후 1주 이전에 주사 준다.
산모의 HBsAg 검사 결과가 음성이면 출생 시 1차 HepB 예방접종을 의사의 지시에 따라 출생 후 바로 접종 받지 않아도 된다.
HepB 배열 접종은 단가 HepB로 접종 받거나 HepB 백신이 든 B형 간염 복합백신으로 1.2.3차 배열접종을 받는다.
2차 접종은 생후 1~2개월에 받는다.
마지막 3차 접종은 생후 24주나 24주 이후에 받는다.
HBsAg 검사결과가 양성인 산모에게 출생한 아기의 HBsAg 검사결과가 양성인지 음성인지 알아보는 검사와 HBsAg 항체 검사를 해야 한다.
이 검사는 3차 HepB 배열 예방접종을 받은 후 검사한다.
일반적으로 생후 9~18개월 소아 건강검진을 받을 때 이 검사를 하는 것이 보통이다.
HepB 백신이 든 종합백신을 출생 후 바로 접종받을 때는 HepB 배열 예방접종 4차 분 접종을 생후 4개월에 받을 수 있다.
만일 단가 HepB 백신으로 출생 후 바로 1차 접종받았을 때는 생후 4개월 때 2차 접종을 받을 필요 없다.
이런 복잡한 예방접종 방법은 어디까지나 단골 소아청소년과 의사의 지시에 따라 한다.
사는 나라와 때에 따라 자주 다르게 권장한다.

Rotavirus 2

로타바이러스 백신 Rotavirus vaccine(Rota vaccine, Rota Teq vaccine)

1차 접종을 할 수 있는 최소 나이는 생후 6주다.
생후 6～12주에 1차 예방접종을 하고,
생후 4개월에 2차 접종,
생후 6개월에 3차 접종한다.
생후 12주 이후 접종을 시작하지 않는 것이 보통이다.
적어도 생후 32주 이전까지 로타바이러스 백신 배열 예방접종의 가장 마지막 접종 분을 접종해주고, 생후 32주 이후에는 더 이상 접종하지 않는다.
생후 32주 이후 예방접종 했을 때 접종의 안정성 및 접종효과에 관한 연구 결과가 불충분하기 때문이다.
RotaTeq백신으로 생후 2, 4, 6개월에 접종한다.
로타릭스 백신 (Rotarix vaccine) 은 2회 접종한다.)

Diphtheria Tetanus, Pertussis 3

디티 무세포 피(DTaP) 백신 Diphtheria, tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine(DTaP)

1차 접종을 할 수 있는 최소 나이는 생후 6주다.
3차 접종을 생후 6개월 이전에 했을 때는 4차 DTaP 접종은 생후 12개월에도 해줄 수 있다.
마지막 DTaP 배열 백신은 4～6세에 한다.

Haemophilus influenza b 4

히브백신 Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine(Hib)

1차 접종할 수 있는 최소 나이는 생후 6주다.
PRP-OMP (PedvaxHIB 또는 ComVax)로 접종할 때는 생후 2개월과 4개월에 1.2차 접종해준다. 생후 6개월에는 접종할 필요가 없다.
TriHiBit (DTaP/Hib) 종합 히브 예방접종 백신으로 1차 예방접종을 해서는 안 된다.
그러나 생후 12개월이나 그 이후 히브백신 추가 접종을 할 때 추가 접종백신으로 선택해서 쓸 수 있다.

Pneumococcal 5

폐렴연쇄구균 백신 Pneumococcal conjugate vaccine(PCV)

PCV로 접종할 때는 1차 접종을 할 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
PPV로 접종할 때는 생후 2세이다.
권장한 대로 접종 받지 않은 24～59개월 된 건강한 유아들에게 PCV 일회 분을 접종하라고
권장한다.
건강상 고 위험군에 속한 소아들에게 생후 2세나 그 이후에 PPV로 예방접종한다.

Inactivated Poliovirus⁶

불활성 소아마비 백신

최소 접종 연령은 생후 6주 이다.
생후 4세 이전에 4회분 또는 그 이상을 접종했으면 4세~6세에 추가 접종한다.

Influenza⁷

인플루엔자 백신 Influenza vaccine

인플루엔자 백신에는 TIV와 LAIV 두 종류가 있다. 이 두 종류 백신 중 한 종류로 2세 이상된 대부분의 아이들은 접종 받을 수 있다.
TIV로 접종할 때는 접종할 수 있는 최소 나이는 생후 6개월이다.
LAIV로 접종할 때는 접종할 수 있는 최소 나이는 생후 2세이다.
생후 6～59개월 된 유아들에게는 매년 1차 접종한다.
천식이 있는 아이, 1년 전부터 지금 까자 천명이 있는 2~4세 아이들, 어떤 건강상 고 위험군에 속하는 소아들에게도 LAIV를 접종할 수 없다.

Measles, Mumps, Rubella⁸

홍역, 유행성 이하선염, 풍진 백신 Measles, mumps, and rubella vaccine(MMR)

1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다.
2차 접종은 생후 4～6세에 통상적으로 접종받는다.
필요에 따라 4～6세 이전에 2차 접종을 받을 수 있다.
1차 접종과 2차 접종의 간격은 적어도 4주나 4주 이상을 둔다.

Varicella 9

수두 백신Varicella vaccine

1차 접종을 할 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다.
2차 접종은 생후 4～6세에 받는다.
그러나 필요에 따라 4～6세 이전에도 접종받을 수 있다.
1차 접종과 2차 접종은 적어도 3개월이나 그 이상 간격을 두고 접종받는다.
1차 접종을 받은 후 28일이나 그 이후에는 2차 접종을 받지 않는다.

Hepatitis A10

A형 간염 Hepatitis A vaccine(HepA)

1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다.
HepA 백신은 돌이 지난 모든 아이들이나 생후 12～23개월 된 모든 아이들은 접종받는다.
1, 2차로 2회 접종받고 1차와 2차는 적어도 6개월 간격을 두고 접종받는다.
생후 2세까지 A형 간염 예방접종 전 배열을 완전히 받지 않았으면 다음 소아 건강검진을 받을 때 2차 접종을 받아도 된다.
특정 지역에서 사는 아이들이 HepA 백신 접종을 받는 방법에 대해서는 의사에게 문의한다.

Meningococcal 11

뇌수막염 백신 Meningococcal polysaccharide vaccine (MPSV4)

MCV4-D(Menactra) 백신으로 접종받을 수 있는 최소 나이는 생후 9 개월이다.
MCV4-CRM(Menveo) 백신으로 접종받을 수 있는 최소 나이는 생후 2세이다.
9～23개월 영유아들이

- 지속성 보체 결핍증이 있거나
- 뇌수막염이 유행하는 지역으로 여행가거나 그 지방에 살거나
- 백신 서부구릅(소집단) 뇌 수막염균 감염에 의한 뇌수막염이 유행할 때는 MCV4-D 백신으로 적어도 8주 간격을 두고 접종 받든지 그렇지 않으면 생후 9~12개월에 접종받는다.

생후 24개월이나 그 24개월 이상 유아, 학령기 아이들은

- 지속적 보체 결핍증이 있고 과거 뇌 수막염 백신 접종을 받지 아니했거나,
- 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장이 있으면
- 적어도 8주 간격을 두고 MCV4 백신으로 2회 접종 받는다.
- 그렇지 않으면 생후 9~12개월에 접종받는다.

해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장이 있는 아이들이 MCV4-D 백신으로 접종 받는다면

- 적어도 2세에 접종 받고
- PCV 백신 전 배열 접종을 받은 후 적어도 4주에 접종 받는다. 소스; MMWR/Feb 10. 2012 /vol. 61/ N0.5\

미국 FDA 허가를 받은 Tetanus Toxoid, Dipthria Toxoid, Acelluar pertussis 성분이 든 종합 백신 –

DTaP(Infanrix),
DTaP(Daptacel),
DTaP-hepatitis B-IPV(Pediatrix),
DTaP-IPV/Hib(Pentacel),
DTaP-IPV(Kinrix),
DTaP-IPV(Quadracel),
Tdap(Boostrix ),
Tdap(Adacel) 등이 있다.

기타 예방접종에 관한 참고서 및 웹사이트

Pediarix(Diphtheria, Tetanus Toxoids, Acellular Pertussis Adsorbed, Hepatitis B (Recombinant),
IPV(Inactivated Poliovirus Vaccine),
Adacel(Diphteria, Tetanus Toxoids, Acellular Pertussis Vaccine),
Boostrix(Diphtheria, Tetanus Toxoids, Acellular Pertussis Vaccine),
ProQuad(Measles, Mumps, Rubella, Varicella and Varicella Vaccine Live),
Human papillomavirus Vaccine,
RotaTeq(Rotavirus Vaccine),
www.cdc.gov/vaccines/recs/acip, http:www.aap.org and http://www.aafp.org 등
[부모도 반의사가 되어야 한다―소아가정간호백과]-제 2권 소아 청소년 아이들의 질병과 안전사고의 예방

종합 예방접종 백신의 종류

다음과 같은 여러 종류의 종합 예방접종 백신이 있다.

① MMR 홍역, 전염성 이하선염, 풍진 종합 예방접종 백신

② DTP, DTaP, DTwP, Tdap 디프테리아, 파상풍, 백일해 종합 예방접종 백신

③ DTaP-Hib, TriHIBIT 디프테리아, 파상풍, 백일해, 히브 종합 예방접종 백신

④ HepB-Hib, COMVAX B형 간염, 히브 종합예방접종 백신

⑤ DTaP-Hepatitis b-IPV (Pediarix) 프테리아, 파상풍, 백일해, b형 간염, 소아마비 종합 예방접종 백신

⑥ MMRV, ProQuad 홍역, 전염성 이하선염, 풍진, 수두 종합 예방접종 백신

⑦ Hexavalent Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-hepatitis b virus-Inactivated polio and haemophilus influenza type b Vaccine 디프테리아, 파상풍, 백일해, b형 간염, 소아마비와 히브 종합 백신이 든 5가지의 종합 예방접종 백신 [부모도 반의사가 되어야 한다―소아가정간호백과]-제 2권 소아 청소년 아이들의 질병과 안전사고의 예방 참조.

출처 및 참조 문헌

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
www.drleepediatrics.com 제 4권 모유,모유수유, 이유
www.drleepediatrics.com 제 5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
www.drleepediatrics.com 제 6권 신생아 성장 발육 육아 질병

www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

응급환자관리 정담미디어
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
Neonatal Resuscitation American heart Association
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics

소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
The Harriet Lane Handbook 19th Edition
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서
그 외

미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”