성공적 모유수유 준비와 모유수유 공부하기, Preparation for successful breastfeeding and study for breastfeeding

성공적 모유수유 준비와 모유수유 공부하기, Preparation for successful breastfeeding and study for breastfeeding

• 미 소아과 학회(AAP)  적어도 생후 6개월까지 전적으로 모유만 수유하라고 권장한다.
• 그 후 보충 영양 음식물을 주면서도  모유를 계속 수유하라고 권장한다.
• 젖을 먹는 아기와 수 유모 둘이 모유 수유룰 하는 것이 좋으면 생후 12개월 이후에도 모유 수유를 해도 괜찮다고 한다.
• 미 CDC에 의하면 83.2% 산모들이 모유 수유를 시작하나 생후 3개월까지 50% 수유모들만 모유 수유를 전적으로 한다고 한다.
• 그다음 생후 6개월까지 단 25% 수유 모들이  전적으로 모유 수유만 한다고 한다.
• 엄마가 모수 수유를 그만두는 이유는 많지만  수유중 유방 통증, 불 충분(?)한 모유 분비량, 아기가 젖을 먹을 때 엄마가 아기를 모유 수유 하기에 적절히 안고 유방이나 젖꼭지를 모유 수유하기에 가장 적절한 위치를 유지하는 문제, 엄마가 약물로 치료받을 때 모유에 약물이 분비되는 것에 관한 걱정 등으로 모유 수유를 중지하기도 한다.
• 그러나 모유 수유 문제에 관해 수유모와 젖을 먹는 아기에게만 전 책임을 전가하기 전에 소아청소년과 의사, 산부인과 의사, 모유 수유 장려 그룹 등이 성공적으로 모유 수유를 하도록 도와주어야 한다. 그러기 위해서는 다음 여러가지 면으로 특히 도와주어야 한다.

1. 소아과 의사 오피스에서 모유 수유를 편안히 할 수 있는 공간을 만들어 놓는다.
2.  인공영양 판매용 광고지를 붙여 놓지 않는다.
3. 각 인종에 따라 모유 수유하는 좋은 장면 팔플렡을 부쳐 놓는다.
4.  모유 수유 교육 클래스에 참석한다.
5. 국제 라 레체 연맹에 참여한다.
6. 미국 WIC 프로그램과 같은  국가 경영 영양 공급 혜택을 받는다.
7. 국가나 사회에서 모유 수유를 도와주는 조직체에서 도움받는다.
8. 병원 운영 모유 수유 장려 기구의 도움을 받는다.
9. 모유 수유 전문가의 도움을 받는다.
10.  미소아과 학회에서 제공하는 모유 수유 정보를 이용해 모유 수유하는 법을 알아본다.
11. 법 모유 수유 장려에 관한 정보교육을 받는다.
12. 직업 여성의 경우 직장에서 시간에 따라 모유를 펌프할 수 있게 도와준다.
13.  모유 펌프 등은 보험에서 무료로 제공한다.
14. 가정 모유 보관용 기구를 구한다.
15. LactMed를 옳게 이용한다.
16. 수유모에게 임신 출산 합병 등이 있거나 수유모에게 비만, 유방 수술병력, 임신성 당뇨병, 난소 다낭 증후군, 불임증, 갑상샘 기능 저하증이 있으면 모유 수유를 성공적으로 하는데 실패도 할 수 있다.
17. 모유수유 전문가의 도움을 받도록 장려한다.
18.  많은 수유 모는  아기가 모유를 충분히 먹는데도 모유가 모자란다고 걱정을 하기도 한다. 아기가 잘 발육 성장한다고 의사가 설명하고 모유 분비가 충분하다는 것을 알려준다. 소스:AAP News 11/2019

• 임신하기 전 오래전부터, 소아 성교육, 학교건강교육, 국민 건강증진 교육 등을 통해 또는 과거 모유수유로 자녀를 양육 했던 경험을 통해 모유수유에 관한 지식을 배우고 임신 중 모유수유 관한 공부를 많이 해야 한다.
• 집에 오시는 귀한 손님에게 식사를 대접 할 때 어떤 음식물을 얼마나 어떻게 잘 대접할 할 계획을 세우고 많이 준비해야 한다.
• 외식을 하러 나가기 전, 어떤 식당에서 어떤 음식을 먹을 것인가 많이 연구하는 것이 보통이다.
• 소중한 내 아기가 태어난 후 적어도 첫 6~12개월 내지 18개월 동안 주식은 무엇으로 할 것 인가를 그냥 쉽게 결정할 수 없다. 연구 하고 곰곰이 생각하고 결정해야 한다.
• 그러나 겁낼 필요가 없다.
• 숫하게 많은 엄마들은 모유를 성공적으로 먹여 자녀들을 건강하게 행복하게 키울 수 있었다.
• 모유는 아기에게 가장 이상적인 음식물이다. 그리고 보약이고 엄마아빠의 사랑이다..
• 그러나 불행하게도 엄마의 젖을 한 모금도 먹지 못하고 자란 아이들이 이 세상에 수 없이 많다. 초유가 아기의 건강에게 그렇게도 중요하고 좋다고 하지만 초유 한 방울도 먹지 못하고 성장한 아이들도 많다.
• 모유수유를 하고 있지만, 대부분의 수유모들은 자기 아기에게 모유를 충분히 먹이고 있는지 늘 걱정한다. 그리고 내 아기가 내 젖을 먹고 잘 자랄 수 있을까 의심하고 걱정 한다.
• 내 아기가 실컷 먹을 수 있을 정도로 내 젖이 충분히 분비되는지 확실히 알고 싶어 한다.
• 초보 엄마건 전에 모유수유를 해서 자녀를 키워 본 경험이 있는 엄마이건 모유수유로 자녀를 키우는 것이 쉬운 것 같지만 사실은 쉽지 않다.
• 지금부터 불과 몇 10년 전까지만 해도 초보 엄마들의 대부분은 자신들의 엄마들로부터 모유수유하는 법을 주로 많이 배웠다.
• 공부도 연구도 하지 않고 별다른 아무 준비도 하지 않고 아기를 낳고 모유수유에 관한 공부를 하지 않고 엄마 젖으로 아기를 그냥 키웠다.
• 요즘같이 모유수유 전문가도 없었고 모유수유 전문의도 없었고 병원에서 아기를 분만하지도 않고 거의가 가정에서 분만 했었다. 모든 임산부들이 읽고 배울 수 있는 모유수유에 관한 참고서도 별로 없었다. 모유수유를 하는 방법을 가르쳐 주고 도와주는 입장에 있는 의료인도 찾아보기가 어려웠다. 쉽게 읽고 이해하기 쉽고 실용적으로 이용할 수 있는 모유수유에 관한 참고서는 거의 없었다. 또 있더라도 쉽게 구할 수 없었다.
• 소아청소년과나 산부인과 의사들과 간호사들도 모유수유에 관한 지식을 풍부히 가지고 있지 않았다. 과거 이런저런 이유로 초보 엄마들은 그들의 어머니들로부터 모유수유하는 방법을 주로 배웠다. 그리고 지금도 일부의 임산부에게는 그런 정도일 것이다.
• 요즘은, 초보 엄마들의 대부분은 그들의 엄마들로부터 모유수유하는 법을 배우기도 하지만, 그보다 그들 자신이 매스컴이나 모유수유에 관한 참고서 등을 이용해 모유수유를 성공적으로 하고 있다.
• 또 일부의 엄마는 모유수유에 관한 공부를 한가하게 할 시간도 갖지 못한다. 그래서 많은 수유모들은, 특히 초보 엄마들은 분만 후 옳게 모유수유를 하는 방법을 잘 모른다.
• 막상 분만 후 분만회복, 산후 조리를 해서 모유수유를 시작할 때 모유수유 하는 방법을 잘 몰라 당황한다.
• 일부는 모유수유하는데 혼동하고 실망도하고 모유수유를 잘못하기도 한다. 아기가 별 이유 없이 울면 모유수유를 잘 못해서 운다고 판단하고 더 당황한다.
• 일부의 수유모는 아기에게 엄마의 젖만 먹이지 못하고 쉽게 구할 수 있는 인공영양을 모유와 함께 먹인다.
• 엄마는 인공영양을 꿀꺽꿀꺽 빨아먹는 아기를 엄마의 육안으로 볼 수 있는 산 증인이 될 수 있다.
• 그래서 엄마는 더 안심하고 젖도 먹이고 인공영양도 먹인다. 모유도 먹이고 인공영양을 먹이는 “혼합수유”를 하게 된다.
• 이렇게 모유수유하다 보니 모유수유를 성공적으로 끝내지도 못하고 모유수유 실패로 이어진다. 대부분은 아예 더 이상 모유수유를 시도하지 않는다.
• 아기에게 모유를 충분히 먹이기 위해, 또 계획적으로 모유수유를 성공적으로 끝내기 위해 모유
• 수유준비를 잘 해야 한다.
• 부만 후 모유수유를 성공적으로 끝 맞출 수 있게 연구하고 공부해야 한다.
• 그렇게 하기 위해 그 지방 모유수유 장려단체의 도움을 받든지, 라 레체 기구(La Leche League)의 도움을 받든지, 모유수유 전문가, 모유수유 전문의, 모유수유 맘 그룹, 단골 소아청소년과 의사 또는 간호사 등의 도움을 받아야 한다.
• 오늘날 자유가 많다.
• 그래서 인지 사실상 모유수유를 잘 하고 있는지 옆에서 지켜보는 사람들이 많다.
• 인간의 본능과 자연 순리에 따라 자연 모유수유를 하도록 장려하기보다 “인공적 모유수유”를 장려해 “모유수유 스트레스 증후군”이 생기도록 옆에서 지켜보면서 하나하나 모유수유 교육을 시키
• 기도 한다.
• 심지어는 많은 모유수유 참고서가 모유수유를 잘 하도록 도와주기 대신 수유모에게 스트레스를 안겨주고 있다.
• 산후에 모유수유를 성공적으로 하는 방법을 잘 배우면 모유수유를 성공적으로 할 수 있을 것이다.
• 모유수유를 성공적으로 잘 끝낸 친지의 도움을 받아 모유수유를 성공적으로 하는 법을 배우는 것도 좋은 생각이다.
• 이웃에 모유수유를 하는 수유모가 있으면 직접 가서 모유수유하는 방법을 배우고, 또 모유수유에 관한 질문이 있으면 물어 배우고 집에 돌아와서 모유수유에 관한 참고서에서 더 배우고 연구하면 모유수유를 옳게 하는 법을 쉽게 이해할 것이다.
• 물론 임신 분만 교육 클래스에서 모유수유에 관해 배울 수 있다.
• 모유수유 교육에 관해 산과 의사나 소아청소년과 의사에게 문의해서 도움을 얻을 수 있다.

임신 중 이렇게 모유수유 준비를 한다.

• 임신 중 적어도 임신 4개월까지 모유를 먹여 아기를 양육할 것인지 인공영양을 먹여 아기를 양육할 것인지를 확실히 결정해야 한다.
• 임신 4개월이 될 때 임신한 엄마가 뱃속에서 자라고 있는 사랑하는 태아 아기에게 직접 물어보라고 임신부들에게 권했다.
• 모유를 수유 할 것인가 인공영양을 먹여 아기를 키울 것인가를 결정을 내리기 전 모유수유로 아기를 양육할 때 생길 수 있는 장점과 단점, 인공영양으로 아기를 양육할 때 생길 수 있는 장점과 단점을 자세히 정확하게 알아야 한다.
• 불가피한 사정으로 모유를 먹여 아기를 양육할 수 없어 인공영양을 먹여 아기를 양육할 것을 결정했을 때는 장차 아빠를 비롯한 온 집안 식구들이 임신부의 결정을 긍정적으로 받아들여야 한다. 이렇게 하는 것도 자녀양육의 미이다.
• 임신부들은 임신 중 가능한 한 모유수유에 관한 참고서 등을 많이 읽고 연구하고 분만 전에 모유수유에 관한 지식을 많이 얻어야 한다.
• 수유하는 동안 생길 수 있는 유방염(Mastitis)이나 유방통증, 플러그 유관(Plugged ducts)을 예방하기 위해 적어도 임신 4개월부터 유방과 젖꼭지를 튼튼하게 손질하고 유방과 젖꼭지를 마사지 하는 법을 배운다. (때로는 유방과 젖꼭지를 자극하면 유산될 수 있으므로 의사의 지시에 따라 임신 중 유방마사지를 해도 되는지 결정한다.)
• 젖꼭지와 유륜을 튼튼히 하기 위해 젖꼭지를 깨끗한 맹물로 씻고 수건으로 물기를 닦은 후 콜드크림을 유륜과 젖꼭지에 조금 바른 후 두 손가락으로 젖꼭지를 살짝 잡아당기고 이쪽저쪽으로 살짝 돌리면서 젖꼭지 마사지를 한다.
• 1회 2∼3분간, 1일 1회 정도 젖꼭지와 유방 마사지를 한다. 이런 유두, 유두룬 마사지는 “아무 효과가 없다, 효과가 있다”라고 상반 주장이 있다. 이렇게 모유수유를 잘 하기 위해 준비하기 전에 의사의 지시에 따라 해야 한다.)
• 임신 중 젖꼭지, 유륜, 유방 마사지를 해서 젖꼭지와 유륜을 튼튼히 해도 산후 모유수유를 시작 할 때나 그 이후에도 유방이나 젖꼭지가 아플 수 있다.
• 그렇지만 산후 아기가 젖꼭지를 빨 때 젖꼭지가 훨씬 덜 아플 수 있고 젖꼭지가 덜 갈라질 수 있고 젖 먹이는데 수월하다.
• 젖꼭지가 보통보다 좀 작거나, 납작하거나 움푹 들어간 함몰 젖꼭지가 있는 것 같으면  검진 받고 젖꼭지에 어떤 이상이 있는지 확인해야한다.
• 젖꼭지가 모유수유에 적절한가를 알기 위해 핀취 검사(Pinch test)를 할 수 있다. 핀취검사에서 함몰 젖꼭지가 있다고 확인되면 모유수유를 할 수 있게 처치한다.
• 임신 4개월부터 젖꼭지를 두 손가락으로 살짝 잡아 끌어올리고 젖꼭지와 유륜을 마사지하고 유방 슐드를 밀착시켜 함몰 젖꼭지가 밖으로 불쑥 나오게 처리 할 수 있다.
• 임신 7∼8개월경부터, 의사가 유방 마사지를 해도 좋다고 허락하면, 젖꼭지, 유륜과 유방 전체를 마사지한다. (p00 유방 마사지 참조)
• 유방 마사지를 하는 방법은 여러 가지가 있다.

예를 하나 들어 설명하면,

• • 먼저 손을 깨끗이 씻는다.
  • 한쪽 엄지손가락을 한쪽 유방의 상부에 올려놓고 그 쪽 손의 나머지 손가락으로 그 쪽 유방의 하부를 받치고 유방 전체를 살짝 위로 추켜올리면서 젖을 짜듯이 살살 눌러 유방 마사지를 한다.
  • 유방의 한 부분을 마사지한 후 그 유방의 바로 옆 부분으로 두 손을 옮겨 거의 같은 방법으로 그 유방 전체를 마사지한다.
  • 그 유방의 후방부분의 맨 뒤부분 (가슴 벽 쪽 부분)을 마지막으로 마사지한다.
  • 이때 젖꼭지가 있는 유방의 전방부분을 향하여 유방 마사지를 한다.
  • 다음 그 쪽 손의 엄지손가락을 흉골이 있는 쪽의 유방 부분에 올려놓고 그 쪽의 손의 나머지 손가락들을 어깨가 있는 쪽에 있는 유방 부분에 올려놓고 그 부분의 유방을 마사지한다.
  • 이런 식으로 양쪽 유방의 전체를 하루 한 번 정도 마사지한다.
  • 유방 마사지를 할 때 맑은 초유가 한두 방울 정도 나올 수 있다.

• 분만 후 같은 방법으로 유방 마사지를 한다.
• 유방 마사지를 한 후 손으로나 젖 짜는 유축기로 젖을 짜면 젖을 짜기가 쉽고 젖이 더 많이 분비될 수 있고 더 진하고 칼로리 양이 더 많은 젖이 분비될 수 있다.
• 다 먹을 수 없을 정도로 젖이 많이 분비되어 아기가 먹다 남은 유방 속 젖은 손이나 젖 짜는 유축기로 짜서 멸균된 우유병 속에 담아 냉장고에 보관했다가 필요한 때에 아기에게 먹일 수 있다.
• 임신 중, 또는 산 후 유방에 잘 맞는 브라를 하루 종일 입으면 더 편할 수 있다. 아기에게 모유를 먹였던 유방의 모양을 임신 전 유방의 모양으로 돌아가지 않는다. 그냥 계속 아름다운 유방이 된다.
• 아기에게 모유를 충분히 쉽게 올바르게 먹이기 위해 여러 가지 모유수유 준비를 하는 것도 물론 중요하다.
• 그렇지만 엄마 자신이 자기의 젖을 자기 아기에게 먹여 아기를 양육할 수 있다는 자신감을 갖고 내 아기를 기필코 내 젖으로 양육하겠다고 결심하고,
• 균형 잡힌 음식물을 충분히 섭취하고, 정신적으로 육체적으로 휴식을 충분히 취하고 모유수유를 하면 모유수유를 성공적으로 할 수 있다.
• 대부분의 모유수유는 자연적으로 본능에 의해 성공적으로 이유할 때까지 이어질 수 있다.
• 특별한 경우를 제외하고 모든 엄마는 영양분이 좋은 모유를 충분히 분비 할 수 있다.
• 아마, 유방과 젖꼭지를 마사지 할 필요가 없을 것이다.

그림 4-8. 유방 슐드를 함몰 젖꼭지와 유륜에 밀착시켜 함몰 젖꼭지가 불쑥 나오게 한다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

그림 4-9. 함몰 젖꼭지가 불쑥 나오게 젖꼭지를 잡아 끌어내고 젖꼭지가 튼튼하게 젖꼭지 마사지한다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

그림 4-10. 움푹 들어간 함몰 젖꼭지

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사진 4-10. 수유용 브라 유두, 유두륜,  몽고메리 결절

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

내 젖꼭지는 모유수유에 적합할까?

사진 4-10. 1-정상 젖꼭지, 2-함몰 젖꼭지, 3-갈라진 젖꼭지

Use with Permission From; Ross Labotories, Columbus, Ohio, USA 와 소아가정간호백과

• 임신 중 임신 건강검진을 받을 때는 자신의 젖꼭지가 정상 이상으로 납작한지, 비정상적으로 함몰되어 있는 젖꼭지(Inverted nipple)인지, 젖꼭지가 접혀져 있는지, 묻힌 젖꼭지인지 꼭 알아보아야한다.
• 분만 후 모유수유 준비를 미리부터 해야 한다.
• 비정상적으로 움푹 들어가 있는 젖꼭지를 함몰 젖꼭지 또는 묻힌 젖꼭지라 한다.
• 수유모의 젖꼭지가 함몰 젖꼭지이거나 묻힌 젖꼭지이면 젖 먹는 아기가 젖꼭지를 입안에 넣고 빨아 젖을 잘 먹을 수 없다.
• 젖꼭지를 제대로 빨 수 없어 충분한 양의 젖을 빨아 먹을 수 없다.
• 병원에서 젖꼭지가 모유수유하기에 적절한지 알아보기 위해 ‘유두 핀취 검사(Nipple Pinch Test)’를 한다.
• 유두 핀취 검사에서 함몰젖꼭지가 있다고 확인하면 분만 후 모유수유를 할 수 있도록 처치를 해야 한다. 임신 4개월부터 젖꼭지를 두 손가락으로 살짝 잡아 끌어올리고 젖꼭지와 유륜을 마사지하고
• 플라스틱 젖꼭지 쉴드를 함몰 젖꼭지에 끼어 모유수유를 할 수 있게 함몰 젖꼭지가 바깥쪽으로 나오게 처치할 수 있다.
• 그러나 납작한 젖꼭지는 엄지와 검지로 젖꼭지를 잡아당겨도 나오도록 할 수가 없는 것이 보통이다.
• 특별하게 만든 플라스틱 유방 쉴드로 납작한 젖꼭지를 나오게 할 수 있다. 플라스틱 젖꼭지 쉴드는 의사의 권장에 따라 약국에서 구입해 쓸 수 있다.
• 플라스틱 젖꼭지 쉴드를 올바르게 사용하는 법은 병원, 간호사, 모유수유 전문가, 모유수유 전문의, 모유수유 장려 기구 요원 등으로부터 배울 수 있다.
• 플라스틱 젖꼭지 쉴드를 함몰젖꼭지나 납작한 젖꼭지에 부착하면서 하루 종일 브라를 입을 수 있다.
• 임신 중 함몰 젖꼭지나 납작한 젖꼭지가 있다고 진단 받으면 곧 젖꼭지 쉴드로 처치하는 것이 좋다.
• 적어도 임신 중기 이후부터는 그 처치를 시작해야 한다.

젖꼭지 핀취 검사 Nipple pinch test

표 엄지와 인지로 유륜 부분을 살짝 집어 유두가 앞으로 불쑥 나오게 해서 보통 유두인가, 함몰 유두인가, 납작한 유두인가를 알아볼 수 있다.

유두 모양의 종류그림	유두 핀취 검사를 하기 전 유두 모양	유두 핀취 검사를 해보면		처치
	젖을 빨기 좋게 불쑥 나와 있는 정상 유두	모유 먹이기에 적절하다	모유를 먹이기 위해서 처치가 필요하다	–
		유두가 불쑥 나와 있는 상태로 있다. 모유수유에 적절하다.	유두가 유륜의 레벨의 안쪽으로 들어가 있거나 납작하면 의사와 상담해서 적절히 치료한다.
	유두가 유두륜(유륜)의 레벨과 같이 납작하다. (납작한 젖꼭지)	유두 핀취 검사를 할 때 유두가 불쑥 나올 수 있으면 모유수유하기에 적절하다.	유두 핀취 검사를 할 때 유두가 유륜의 레벨보다 더 안쪽으로 들어가던지, 유두 핀취 검사를 할 때 유륜의 레벨의 위로 불쑥 내놓을 수 없으면 의사와 상담해서 적절히 치료한다.	특수 플라스틱 유방 쉴드로 처치한다.
	유두의 중간부분이 움푹 들어가 있던지 겹쳐져있다.	유두 핀취 검사를 하면 젖꼭지 전체가 유륜 레벨 위로 불쑥 나와서 모유수유에 적절하다.	유두가 유륜 레벨보다 더 안쪽으로 들어가던지 유륜의 레벨과 같게 납작하면 의사와 상의해서 처치한다.	–
	유두가 유두륜 속 에 움푹 묻혀있다 (함몰 젖꼭지)	젖꼭지전체가 유륜 레벨 위로 불쑥 나와서 모유수유에 적절하다.	유두가 유륜의 레벨 위로 조금 불쑥 나오거나 함몰되어있는 상태로 그대로 있거나 더 함몰되어 있으면 의사와 상담해서 치료를 받아야한다.	–

 

그림 4-11.유두 핀취 검사

출처 및 참조문헌: THE NURSING MOTHER’S COMPANION KATHLEEN HUGGINS

모유수유를 성공적으로 끝내려면 모유수유로 아기를 양육할 준비를 임신 분만하기 오래 전부터 시작한다. 임신한 후 모유수유 장려교육을 받거나 모유수유에 관한 참고서를 읽어 모유수유에 관한 올바른 지식을 갖는다. 모유수유로 아기를 키우려면 엄마와 아기에게 좋은 점이 많이 있다는 것을 안다. 모든 모유수유모들은 아기에게 충분히 먹을 수 있을 정도로 젖을 충분히 분비할 수 있다는 것을 알고 모유수유에 임한다. 나도 내 모유로 내 아기를 잘 키울 수 있다는 자신감을 갖는다. 균형 잡힌 음식물을 충분히 섭취한다. 정신적 육체적으로 휴식을 충분히 취한다. 육체적 운동을 적절히 한다. 엄마, 아빠와 모든 가족은 물론 의사들, 간호사들을 포함한 사회, 국가가 모유수유를 장려하는 데 참여한다.

유방 마사지와 모유수유

Breast massage and breastfeeding

• 임신 중 유방 마사지는 모든 임신부와 출산 부에게 유익하다. 단, 마사지를 시작하기 전에 유방과 젖꼭지를 마사지해도 되는지 의사에게 먼저 문의한 다음 의사의 지시에 따라 마사지를 할 것인지 여부를 결정해야 한다.
• 유방의 구조와 모유 분비에 관련 된 호르몬 분비에 관해서 공부한다. (p00 유방 해부학 참조)
• 또, 튼튼한 젖꼭지와 유륜으로 젖을 먹이면 젖꼭지가 덜 아프고 덜 갈라질 수 있다. 그리고 젖도 더 잘 분비될 수 있다.
• 임신 중 유방 마사지를 하면 유방 말초신경이 자극　받아　신경　임펄스→　시상하부→　뇌하수체　후엽→　옥시토신이 뇌하수체 후엽에서 분비되고 옥시토신 호르몬은 포상샘 세포를 싸고 있는 근상피세포를 자극해서 모유가 포상샘 분비관으로 분비되게 한다.
• 유방 내 젖 세포에서 유방 젖 분비관계 속 유동 속으로 이미 분비되어 있는 모유가 포상샘 분비관계(유관) 등을 통해 젖꼭지 쪽으로 흘러나오도록 포상샘 분비관계를 자극한다. 그리고 자궁이 수축될 수 있다. 옥시토신을 사랑 호르몬이라고도 한다. 옥시토신의 분비는 수유모가 젖 먹는 아기를 폭신 싸서 안게 하는 역활도 한다.
• 유방은 전방부분 유방, 후방부분 유방, 상방부분유방, 하방부분유방 등 네 부분유방으로 편의상 나눌 수 있다.
• 유방의 후방부분 유방에 괴여 있는 젖을 후방부분 모유라고하고 전방부분에 괴여있는 젖을 전방부분 모유라고 한다.
• 일반적으로, 유방의 후방부분 유방 속에 있는 모유가 유방의 전방부분 유방 속에 괴여있는 모유보다 단위 용량 당 칼로리 량이 더 높다.
• 따라서 매번 젖을 먹이기 직전 유방의 전방부분 유방과 유방의 후방부분 유방 전체를 마사지한 후 젖을 먹이면 젖이 더 잘 분비되고 아기가 더 높은 칼로리가 든 젖을 먹을 수 있다.
• 손이나 유축기로 젖을 짤 때도 짜기 전에 유방 후방 부분 유방과 전방 부분 유방 전체를 마사지하는 것이 좋다.
• 이렇게 마사지 하면 젖이 더 잘 나오고 젖을 짜기도 한결 쉽다.
• 젖이 과잉 충만 되어 젖몸살이 나서 불편을 느낄 때도 수유를 시작하기 바로 전에 유방을 마사지할 수 있다.
• 이밖에 다른 여러 가지 이유로 유방을 마사지할 수 있다.
• 유방을 마사지하는 방법에는 여러 가지가 있다.
• 그 중 한 가지 방법을 소개한다. (유방 마사지 참조)
• 우선 유방 마사지를 하기 바로 전 손을 깨끗이 씻는다.
• 유방이 아프지 않게 두 손으로 전체 유방을 가만히 누르고  사진 4-22,23에서 볼 수 있는 것과 같이 유방 전체를 마사지 한다.

그림 4-11. 맨 처음 유방의 후방부분을 인지와 중지로 살살 눌러 유방을 마사지한다. 그 다음, 유방의 후방부분에서 전방부분까지 유방 전체를 젖을 짜는 것과 같이 살살 마사지한다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 4-10. 따뜻한 물수건을 한쪽 유방에 올려놓고 한쪽 손으로 전방 흉벽을 향해 유방을 살살 눌러 마사지한다. 마사지하는 중 물수건이 차가워지면 따뜻한 물에 적셔 짠 후 다시 올려놓고 마사지 한다

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사진 4-10. 한쪽 엄지를 한쪽 유방의 위 부위(상방부분)에 놓고, 나머지 손가락은 유방의 아래 부위(하방부분)를 받쳐 든다.

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사진 4-11. 다른 쪽 엄지를 한쪽 유방 상방부분에, 나머지 손가락으로 그쪽 유방의 하방부분을 받쳐 다이아몬드 모양으로 한쪽 유방 전체를 감싸 쥔 다음 유방 전체를 마사지한다. 이때도 유방의 후방부분에서 전방부분을 향해 젖을 짜는 것과 비슷하게 유방을 살살 마사지 한다

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사진 4-12. 한쪽 손을 한쪽 유방의 상방부분에, 다른 쪽 손을 그쪽 유방의 하방부분에 서로 평행 대칭되게 얹어 놓고 유방 전체를 마사지 한다. 젖을 짜는 것과 비슷하게 유방의 후방부분에서부터 유방의 전방부분을 향해 유방을 살살 눌러 마사지 한다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 4-13. 거의 같은 요령으로 한쪽 손을 한쪽 유방의 우측부분에, 다른 쪽 손을 유방의 좌측 부분에 대칭되게 얹어 놓고 그쪽 유방을 살살 눌러 마사지 한다. 이런 식으로 전체 유방을 원을 그리는 것처럼 빙 돌려가면서 살살 마사지 한다.

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사진 4-14. 유방의 아래 부분(하방부분)도 유방의 좌우 부분도 골고루 마사지 한다.

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사진 4-15. 젖을 짜서 젖을 보관할 때, 젖을 짠 후 바로 먹일 때, 젖을 짜서 버릴 때도 젖을 짜기 바로 전에, 손으로 젖 짜는 것과 같이 유방을 마사지할 수 있다.

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사진4-16. 젖꼭지와 유방 전체를 마사지 한다

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진4-17. 유륜(젖꼭지 판)도 마사지 한다

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사진 4-18. 유륜과 젖꼭지도 마사지 한다

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

사진 4-19. 마지막으로 젖꼭지를 살살 마사지 한다

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

Preparation for successful breastfeeding and study for breastfeeding

성공적 모유수유 준비와 모유수유 공부하기

The American Academy of Pediatrics (AAP) recommends breastfeeding entirely by at least 6 months of age.

After that, it is recommended to continue breastfeeding while giving supplementary nutritional food.

If it’s good for both a nursing baby and a nursing mother to breastfeed, it’s okay to breastfeed after 12 months of age.

According to the US CDC, 83.2% of mothers start breastfeeding, but only 50% of mothers breastfeeding are completely breastfeeding by 3 months of age.

Then, it is said that only 25% of mothers who are breastfeeding until 6 months of age are exclusively breastfeeding.

There are many reasons for mothers to stop breastfeeding, but breast pain during lactation, insufficient milk production, and when the baby is breastfeeding, the mother properly holds the baby for breastfeeding and maintains the most appropriate position for breastfeeding the breast or nipple.

Breastfeeding is sometimes stopped due to problems such as problems that occur, and concerns about the secretion of drugs into the breast milk when the mother is treated with drugs.

However, pediatricians, obstetricians, and breastfeeding incentive groups should help you successfully breastfeed before transferring full responsibility for breastfeeding issues only to nursing mothers and nursing babies.

To do this, you need to be particularly helpful in several ways: 

1. Create a comfortable space for breastfeeding in the pediatrician’s office.
2. Do not post flyers for the sale of artificial nutrition.
3. According to each race, a good breastfeeding scene is put on the armflop. Attend a breastfeeding education class.
4. Participate in the International La Lecce Federation.
5. They receive the same nationally managed nutritional supply benefits as the US WIC program.
6. Seek help from organizations that help breastfeeding in the country or society.
7. Receive assistance from hospital-operated breastfeeding incentives. Seek help from a breastfeeding professional.
8. Learn how to breastfeed using breastfeeding information provided by the Academy of Micropediatrics.
9. Receive information training on encouraging legal breastfeeding.
10. For working women, it helps them pump breast milk over time at work. Breast milk pumps, etc. are provided free of charge by insurance. Get home milk storage equipment.
11. Use LactMed right. Breastfeeding may fail if the nursing mother has a combination of pregnancy and childbirth,
12. or the lactating mother has obesity, a history of breast surgery, gestational diabetes, polycystic ovary, infertility, and hypothyroidism.
13. Encourage the help of a breastfeeding professional.
14. Many nursing mothers are worried that their baby is not enough breast milk even though they are eating enough breast milk.
15. Your doctor will explain that your baby is developing well and that you have enough milk. Source: AAP News 11/2019
16. Long before pregnancy, through pediatric sex education, school health education, public health promotion education, etc., or through the experience of raising children through breastfeeding in the past, you should learn about breastfeeding and study breastfeeding during pregnancy.
17. When serving a meal to a dear guest who comes to the house, you need to plan and prepare a lot of what food and how well you will serve it.
18. Before going out to eat out, it is common to study a lot of what foods to eat at which restaurants.

I just can’t easily decide what to do with the stock for at least the first 6-12 to 18 months after my precious baby is born. You have to study, ponder, and decide. But there is no need to be afraid.

Numerous mothers have been able to successfully breastfeed their children to be healthy and happy. Breast milk is the ideal food for babies. And it’s a medicine and the love of mom and dad..

Unfortunately, however, there are countless children in the world who grew up unable to take a sip of their mother’s milk.

Colostrum is said to be so important and good for the baby’s health, but there are many children who have grown up without eating a drop of colostrum. Although they are breastfeeding, most nursing mothers are always concerned about breastfeeding their baby. And I doubt and worry that my baby will be able to feed and grow well.

I want to know for sure that my baby is secreting enough of my milk to be able to eat it. A beginner mother is a mother who has had experience raising her child by breastfeeding before.

It seems easy to raise her child by breastfeeding, but the fact is not easy. Just a few decades from now, most of the novice mothers learned a lot about breastfeeding from their mothers.

She gave birth to a baby without studying or studying, without any preparation, and just raising her baby with mother’s milk without studying about breastfeeding.

These days, there were no breastfeeding experts, there were no breastfeeding specialists, and most of them did not deliver babies in hospitals, but at home.

There were also few references to breastfeeding that all pregnant women could read and learn.

It was difficult to find a medical practitioner who was in a position to teach and help how to breastfeed.

There are few reference books on breastfeeding that are easy to read and understand and are practically available.

Even if there was another, it was not readily available. Neither pediatricians nor obstetricians and nurses had a wealth of knowledge about breastfeeding.

For one reason or another in the past, novice mothers mainly learned how to breastfeed from their mothers.

And even now, that’s probably the case for some pregnant women. Nowadays, most of the novice mothers learn to breastfeed from their mothers, but rather, they are successful in breastfeeding themselves using the media or reference books on breastfeeding.

Also, some mothers don’t even have time to spare time to study breastfeeding.

That is why many nursing mothers, especially novice mothers, do not know how to properly breastfeed after delivery.

I am embarrassed because I don’t know how to breastfeed when I start breastfeeding by recovering delivery after delivery and cooking after delivery.

Some are confused, disappointed, and misfeeding about breastfeeding. If the baby cries for no apparent reason, it is more embarrassing to judge that he is crying because he is not good at breastfeeding.

Some nursing mothers do not feed their babies only with her mother’s breast milk, but feed them with readily available artificial nutrition.

A mother could be a living witness to her mother’s naked eye a baby who gulps her artificial nutrition.

So she gives her mother more peace of mind, breastfeeding and artificial nutrition.

She also breastfeeds and is fed “mixed-feeding” with artificial nutrition. As a result of breastfeeding, breastfeeding cannot be successfully completed, leading to failure of breastfeeding.

Most never try to breastfeed any more. Breastfeeding to ensure that the baby is fully breastfed and to ensure a successful end of breastfeeding. She should be well prepared for lactation.

After birth, you should study and study to ensure that breastfeeding can be successfully completed.

To do so, whether with the help of local breastfeeding incentives, the La Leche League, breastfeeding experts, breastfeeding specialists, breastfeeding mom groups, frequent pediatricians or nurses. You should get help from your back. There is a lot of freedom today.

That is why there are many people who are watching to see if they are actually breastfeeding.

Rather than encouraging natural breastfeeding according to human instincts and natural principles, “artificial breastfeeding” is encouraged so that “breastfeeding stress syndrome” occurs while watching from the side to teach breastfeeding one by one. I pray.

Even many breastfeeding reference books put stress on nursing mothers instead of helping them to breastfeed well.

If you learn how to successfully breastfeed after childbirth, you will be successful in breastfeeding. It is also a good idea to learn how to successfully breastfeed with the help of a relative who has successfully breastfeeding.

If you have a breastfeeding mother in your neighborhood, you can go and learn how to breastfeed in person, and if you have any questions about breastfeeding, ask and learn, then come home and learn more from the reference book on breastfeeding, so you can easily understand how to make breastfeeding right. will be.

Of course, you can learn about breastfeeding in pregnancy and childbirth education classes.

You can consult with your obstetrician or pediatrician about breastfeeding education for help.

Prepare for breastfeeding like this during pregnancy.

During pregnancy, it is important to make sure that you are breastfeeding and nursing your baby by at least 4 months of pregnancy.

At the 4th month of pregnancy, the pregnant mother encouraged pregnant women to ask directly to their beloved baby growing in the belly.

Before deciding whether to breastfeed or raise a baby with artificial nutrition, it is important to know in detail the advantages and disadvantages of raising a baby with breastfeeding, and the advantages and disadvantages of raising a baby with artificial nutrition.

When a decision to raise a baby by feeding artificial nutrition is made because it is impossible to raise a baby by breastfeeding due to unavoidable circumstances, the father and the whole family must positively accept the decision of the pregnant woman in the future. This is also the beauty of raising children.

Pregnant women should read and study as much reference books on breastfeeding as possible during pregnancy and acquire as much knowledge about breastfeeding before delivery.

To prevent mastitis, breast pain, and plugged ducts that can occur during lactation, learn how to strengthen your breasts and nipples and massage your breasts and nipples from at least 4 months of pregnancy. (Sometimes stimulation of the breasts and nipples can lead to miscarriage, so follow your doctor’s instructions to decide whether you can do a breast massage during pregnancy.)

To strengthen the nipples and areolas, wash the nipples with clean plain water, wipe the water with a towel, apply a little cold cream to the areolas and nipples, then gently pull the nipples with two fingers and massage the nipples while gently turning them from side to side.

Do a nipple and breast massage once a day for 2-3 minutes, about once a day. There is an opposing argument that such a nipple and nipple massage is “no effect, it works.” Breastfeeding like this

Are my nipples suitable for breastfeeding?

Photo 4-10. 1-normal nipples, 2-recessed nipples, 3-split nipples Use with Permission From; Ross Laboratories, Columbus, Ohio, USA and Pediatric Home Nursing Encyclopedia

When receiving a pregnancy health checkup during pregnancy, you must check whether your nipples are flatter than normal, inverted nipples, folded nipples, or buried nipples. After delivery, you should prepare for breastfeeding in advance.

Nipples that are abnormally recessed are called recessed nipples or buried nipples. If the breastfeeding mother’s nipple is a concave nipple or a buried nipple, the breastfeeding baby cannot suck the nipple in the mouth and suck it.

You can’t suck on enough milk because you can’t suck on your nipples properly. In the hospital, a “nipple pinch test” is done to see if the nipple is suitable for breastfeeding. If the nipple pinch test confirms that there is a recessed nipple, you should treat it so that you can breastfeed after delivery.

From the 4th month of pregnancy, the nipples are gently pulled up with two fingers, and the nipples and areolas are massaged.

A plastic nipple shield can be fitted over the indented nipples so that the indented nipples protrude outward for breastfeeding. However, it is common that flat nipples cannot be pulled out by pulling the nipple with the thumb and index finger.

A specially made plastic breast shield allows the flat nipple to come out.

Plastic nipple shields can be purchased and used at a pharmacy as recommended by your doctor. How to properly use plastic nipple shields can be learned from hospitals, nurses, breastfeeding specialists, breastfeeding specialists, and breastfeeding incentive agents.

You can wear the bra all day long by attaching the plastic nipple shield to the indented nipple or flat nipple.

If you are diagnosed with a recessed nipple or flat nipple during pregnancy, it is recommended to treat it with a nipple shield as soon as possible. At least after the second trimester, the treatment should be started.

Nipple pinch test Nipple pinch test Table The areola part is picked up with a thumb and a finger, and the nipple pops out to the front so that it is possible to determine whether it is a normal nipple, a recessed nipple, or a flat nipple. Papillary Kind picture Before the nipple pinch test, do a nipple-shaped nipple pinch test.

Normal nipples protruding for good breastfeeding. Suitable for breastfeeding.

Treatment is necessary to breastfeed- The nipples remain protruding. It is suitable for breastfeeding.

If the nipple is inside the level of the areola or is flat, consult a doctor and treat it appropriately. The nipple is flat with the level of the nipple ring (areola).

(Flat nipples) If the nipples can pop out during the nipple pinch test, it is appropriate for breastfeeding.

When performing a nipple pinch test, if the nipple goes deeper than the level of the areola, or when the nipple pinch test cannot be placed above the level of the areola, consult a doctor for proper treatment. Treated with a special plastic breast shield.

The middle part of the nipple is either hollow or overlapped.

The nipple pinch test results in the entire nipple protruding above the areola level, making it suitable for breastfeeding. If the nipple goes deeper than the areola level or is flat to the level of the areola, consult a doctor for treatment. – The nipple is buried in the nipple ring (depressed nipple) The whole nipple protrudes above the areola level and is suitable for breastfeeding. If the nipple appears slightly above the level of the areola, remains in a depressed state, or is further depressed, you should consult a doctor for treatment. –

Breast Nipple pinch test

You can determine whether the nipple is a normal nipple, a recessed nipple, or a flat nipple by slightly pinching the areola with your thumb and forefinger and making the nipple protrude forward.

표 엄지와 인지로 유륜 부분을 살짝 집어 유두가 앞으로 불쑥 나오게 해서 보통 유두인가, 함몰 유두인가, 납작한 유두인가를 알아볼 수 있다.

유두 모양의 종류그림 Breast nipple type picture	유두 핀취 검사를 하기 전 유두 모양 Nipple shape before nipple pinch test	유두 핀취 검사를 해보면 A nipple pinch test		처치 Treatment
	젖을 빨기 좋게 불쑥 나와 있는 정상 유두 Normal nipple protruding for sucking	모유 먹이기에 적절하다 Suitable for breastfeeding	모유를 먹이기 위해서 처치가 필요하다. Treatment is needed to breastfeed	–
		유두가 불쑥 나와 있는 상태로 있다. 모유수유에 적절하다. The nipple remains protruding. Suitable for breastfeeding.	유두가 유륜의 레벨의 안쪽으로 들어가 있거나 납작하면 의사와 상담해서 적절히 치료한다. If the nipple is inside the level of the areola or is flat, consult a doctor for appropriate treatment.
	유두가 유두륜(유륜)의 레벨과 같이 납작하다. (납작한 젖꼭지) The nipple is as flat as the level of the areola (areola). (flat nipples)	유두 핀취 검사를 할 때 유두가 불쑥 나올 수 있으면 모유수유하기에 적절하다. It is appropriate for breastfeeding if the nipple can protrude during the nipple pinch test.	유두 핀취 검사를 할 때 유두가 유륜의 레벨보다 더 안쪽으로 들어가던지, 유두 핀취 검사를 할 때 유륜의 레벨의 위로 불쑥 내놓을 수 없으면 의사와 상담해서 적절히 치료한다. If the nipple goes inward more than the level of the areola when performing a nipple pinch test, or if it is not possible to protrude above the level of the areola during the nipple pinch test, consult a doctor for appropriate treatment.	특수 플라스틱 유방 쉴드로 처치한다. Treat with a special plastic breast shield.
	유두의 중간부분이 움푹 들어가 있던지 겹쳐져있다. The middle part of the nipple is either hollow or overlapping.	유두 핀취 검사를 하면 젖꼭지 전체가 유륜 레벨 위로 불쑥 나와서 모유수유에 적절하다. In a nipple pinch test, the entire nipple protrudes above the areola level, making it suitable for breastfeeding.	유두가 유륜 레벨보다 더 안쪽으로 들어가던지 유륜의 레벨과 같게 납작하면 의사와 상의해서 처치한다. If the nipple goes deeper than the level of the areola or is flat as the level of the areola, consult a doctor for treatment.	–
	유두가 유두륜 속 에 움푹 묻혀있다 (함몰 젖꼭지) Nipple is buried in the nipple ring (inverted nipple)	젖꼭지전체가 유륜 레벨 위로 불쑥 나와서 모유수유에 적절하다. The entire nipple protrudes above the areola level, making it suitable for breastfeeding.	유두가 유륜의 레벨 위로 조금 불쑥 나오거나 함몰되어있는 상태로 그대로 있거나 더 함몰되어 있으면 의사와 상담해서 치료를 받아야한다. If the nipple protrudes slightly above the level of the areola, remains in a depressed state, or is further depressed, consult a doctor for treatment.	–

Figure 4-11. Nipple pinch test

Sources and References: THE NURSING MOTHER’S COMPANION KATHLEEN HUGGINS

To end breastfeeding successfully Preparations for breastfeeding babies begin long before the pregnancy is delivered. After pregnancy, receive breastfeeding encouragement training or read a reference book on breastfeeding to gain correct knowledge about breastfeeding.

We know that there are many good things for you and your baby when it comes to raising a baby by breastfeeding.

All breastfeeding mothers breastfeed knowing that they can secrete enough milk to feed their baby. I too have the confidence that I can raise my baby well with my breast milk. Eat plenty of balanced foods.

Get plenty of rest both mentally and physically.

Do proper physical exercise. Society and the state, including doctors and nurses, as well as mothers, fathers, and all family members, participate in encouraging breastfeeding.

Breast massage and breastfeeding Breast massage and breastfeeding Breast massage during pregnancy is beneficial for all pregnant and pregnant women.

However, before starting the massage, you should first ask your doctor if you can massage your breasts and nipples, and then decide whether to do the massage according to your doctor’s instructions.

Study on the structure of the breast and the secretion of hormones related to the secretion of breast milk. (See Breast Anatomy) Also, breastfeeding with sturdy nipples and areolas can make your nipples hurt less and less cracked.

And milk can be secreted better.

During pregnancy, breast massage stimulates the peripheral nerves of the breast 　 receiving 　 nerve 　 impulse → hypothalamus → 　 pituitary 　 posterior lobe → 　 Oxytocin is secreted from the posterior pituitary gland, and oxytocin hormone stimulates the myopic epithelial cells lining the acinar cells to stimulate the breast milk To be secreted.

It stimulates the acinar gland secretion relationship so that the breast milk that is already secreted from the milk cells in the breast into the flow in the breast lactation relationship flows out to the nipple through the acinar gland secretion relationship (milk duct). And the uterus can contract.

Oxytocin is also known as the love hormone. The secretion of oxytocin also plays a role in the nursing mother’s ability to hug her breastfeeding baby.

Breasts can be conveniently divided into four partial breasts: anterior breast, posterior breast, upper breast, and lower breast.

The rear part of the breast The milk stuck in the breast is called the rear part breast milk, and the milk stuck in the front part is called the anterior part breast milk.

In general, the amount of calories per unit dose is higher in the breast milk in the posterior part of the breast than in the breast milk in the anterior part of the breast.

Therefore, if you massage the entire breast of the front part of the breast and the back part of the breast just before feeding each time, and then breastfeeding, breast milk is secreted better and the baby can eat higher calorie milk.

When milking with a hand or a breast pump, it is good to massage the entire back and front breasts of the breast before squeezing.

This massage makes the milk better and easier to express. You can massage your breasts just before you start breastfeeding, even when you feel uncomfortable with breast aches due to overfilling of breast milk.

You can massage your breasts for a number of other reasons.

There are many ways to massage your breasts. Introducing one of them. (See Breast Massage)

First, wash your hands right before you do a breast massage.

Press the entire breast gently with both hands so that the breast does not hurt, and massage the entire breast as shown in Figures 4-22 and 23.

Figure 4-11. First, massage the breast by gently pressing the posterior part of the breast with the cognition and middle finger. Then, gently massage the entire breast from the back part of the breast to the front part as if milking. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-10. Place a warm wet towel on one breast and massage it gently with one hand toward the anterior chest wall. If the towel gets cold during the massage, soak it in warm water and squeeze it, then put it back on and massage it. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-10. Place one thumb on the upper part (upper part) of one breast, and the other finger to support the lower part (lower part) of the breast. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-11. Put the other thumb on the upper part of one breast and the lower part of the breast with the other finger, wrap the whole breast in a diamond shape, and massage the entire breast. At this time, the breast is gently massaged similar to milking from the rear part of the breast toward the front part. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-12. Place one hand on the upper part of one breast and the other hand on the lower part of the breast in parallel and symmetrical ways to massage the entire breast. Similar to milking, massage is performed by gently pressing the breast from the rear part of the breast toward the front part of the breast. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-13. In almost the same way, place one hand on the right side of one breast and the other hand on the left side of the breast symmetrically, and gently press the breast to massage. In this way, gently massage the entire breast while rotating it as if drawing a circle. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-14. Massage the lower part of the breast (lower part) and the left and right parts of the breast evenly. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-15. You can massage your breasts just like hand milking, right before milking, when milking and storing milk, feeding right after milking or discarding. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-16. Massage the entire nipple and breast Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-17. The areola (nipple plate) is also massaged Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

Photo 4-18. Areola and nipples are also massaged Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Photo 4-19. Finally, gently massage the nipples. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

출처 및 참조 문헌

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• www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
• www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
• www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
• www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
• www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병

• www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
• www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
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• www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
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•  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
• www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
• www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
• www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
• www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
• www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
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• www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
• www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
• www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
• www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
• www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
• www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
• www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
• Red book 29th-31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition

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• The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
• Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
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• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• The Harriet Lane Handbook 19th Edition
• 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
• 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
• 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
• 소아과학 대한교과서
• 그 외

Copyright ⓒ 2020 John Sangwon Lee, MD., FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.”