모유수유와 알레르기, Breastfeeding and allergy
사진 4-160. 수유모와 모유를 먹는 아기에게 알레르기를 잘 일으키는 음식물
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- 젖 먹이는 엄마가 섭취한 음식물의 성분이나 약물은 엄마의 젖으로 분비된다.
- 엄마의 젖 속에 있는 음식물 성분 때문에 젖 먹는 아기에게 알레르기성 질환이나 위장 장애 등이 생길 수 있다.
- 초콜릿을 먹은 수유모의 젖을 먹은 아기가 모유 속 초콜릿 성분 때문에 안절부절못하고 보챘었다는 실 사례에 관한 문헌을 읽은 적도 있다.
- 엄마의 젖을 먹고 자라는 아기들은 인공영양을 먹고 자라는 아기들에 비해 아토피성 피부염, 기관지 천식, 알레르기성 비염, 두드러기 등 알레르기성 질환에 훨씬 덜 걸리는 편이다.
- 부모, 형제자매 중 누군가가 기관지 천식, 아토피성 피부염, 알레르기성 비염 등 알레르기성 질환을 가진 가족 병력이 있거나 아토피성 체질을 가지고 있다면, 아기에게 인공영양을 먹여 키우는 대신 엄마의 젖을 먹여서 알레르기성 질환을 예방해야 한다.(부모도 반의사가 되어야 한다―소아가정간호백과 -제 15권 소아청소년 알레르기 및 자가 면역질환- 음식물 알레르기 참조)
표 5-10. 젖 먹는 아기에게 음식물 알레르기가 생기지 않게 예방하는 방법
| 파라미터 | 미 소아청소년과 학회 2,000년 권장 | 유럽 소아청소년과 알레르기와 면역학 학회 권장 1,999년 |
| 고 위험성이 있는 영유아 | 양부모 모두 아토피성이든지 부모나 친 형제자매가 아토피성이면 | 부모나 형제자매가 아토피성이면 |
| 임신 중 피해야하는 음식물 | 땅콩 이외 다른 음식물을 피하는 것을 권장하지 않는다. | 음식물을 피하는 것을 권장하지 않는다. |
| 모유만 수유하라고 권장하는 나이 | 적어도 생후 6개월 까지 | 적어도 생후 4~6개월 까지 |
| 모유수유모의 음식물 | 땅콩, 그 외 견과류(우유, 달걀, 생선을 먹지 않는 것을 고려해본다.) | 권장하지 않는다. |
| 콩 단백 인공영양(영아 포물라) 먹이는 것을 피하는 것에 관해서 | 먹이지 않는다. | 먹이지 않는다. |
| 저 알레르기 포물라 | 모유를 수유하지 않을 때는 전부 또는 일부 가수화 단백질 포물라를 먹인다. | 알레르기가 덜 생기게 하는 알레르기 포물라를 먹인다. |
| 늦게 이유식을 먹이기 시작한다. | 모든 이유식을 생후 6개월 이전에는 주지 않고, 우유는 12개월에, 달걀은 24개월에 땅콩, 견과류, 생선은 36개월부터 먹여볼 수 있다. | 이유식을 생후 5개월부터 먹일 수 있다. |
[참고 Nestle Nutritional, in. 2006, p.3]
그림 5-63. 알레르기 행진을 예방하기 위해 모유수유를 적어도 12개월까지 또는 그 이상 더 오랫동안 모유수유 하는 것이 좋다.
알레르기 행진(Allergic marching)을 중지 시키려면
|
|
다음은 “두드러기”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q.&A. 두드러기
Q.
답변 고맙습니다. 그리고 몇 가지 더 여쭈어 보겠습니다. 많은 종류의 음식을 줄이고(유제품 포함) 아기에 야채, 과일, 쇠고기만 먹여도 될까요? 두 달 동안 3kg가 빠졌는데 앞으로도 계속 몸무게가 빠지지는 않을지 걱정이 됩니다. 그렇게만 먹여도 아이 건강에 괜찮은지요. 그리고 언제까지 그렇게 해야 되는지. 지금 아이가 19kg입니다.
A.
희님께
안녕하세요. 희님이 다시 질문을 하실 줄 믿고 기다리고 있었습니다. 좋은 질문입니다. 아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
지금은 어떠신지요.
제가 한국에 6주 동안 다녀오고 이곳에서 소아청소년과 진료생활을 하면서 생각해본 요즘 한국 음식문화에 대해서 말씀 드리면 그 속에 답변이 있을 것입니다.
몇 년 전 연세대학교 가정대학 학장이신 모 교수님을 저희 집에 모시게 되었습니다.
그때 한국 음식문화에 대해서 잠시 의견을 나눌 기회가 있었습니다.
제가 한국을 방문할 때 한국에서 경제적으로 풍요롭게 잘 사시는 분 댁에 초청 받아 갔었는데 그때 우유나 우유로 만든 음식물을 저에게 일체 주지 않더라도 말씀을 드리면서 “왜 한국에선 경제적으로 부유한 가정에서도 우유를 안 먹느냐”고 물었더니 그 분 말씀이 “한 나라, 한 민족의 대중 음식물의 종류는 3대를 거쳐서 변화되어 그 나라 사람들에게 가장 좋은 음식물의 종류가 선정된다.”고 가르쳐 주셨습니다.
아이들이나 성인들이
하등의 이유 없이 “소화가 잘되지 않거나
배가 아프거나 변비가 생기거나
방귀를 많이 끼거나
기운이 없거나
집중력(주의력) 결여증이 있거나,
과도 활동 장애가 있거나,
자주 피로를 느끼거나 그 외 다른 종류의 알레르기 질환이나 증상 징후가 많이 생겼다”고
저한테 주서 하면서 병을 고쳐 달라고 오면 머리 끝 부터 발끝까지 검진을 한 후 저는 우선 “우유를 얼마나 먹고 있습니까?”라는 질문을 던집니다. 대부분의 환아들은 우유나 우유가 든 음식물을 칼슘 때문에 많이 먹는다.”고 답변합니다.
우유는 좋은 음식물이지만 우유나 우유로 만든 음식물로 인해
소화 장애,
설사,
복통,
변비,
두드러기,
기관지 천식,
알레르기성 비염,
혈뇨,
혈변,
긴장성 피로증후군,
집중력 결여증,
활동과다증,
학습장애
심지어 우울증 등 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있습니다.
집에서 요리한 음식물 이외 어떤 인스턴트 음식물이나 집밖에서 사먹는 어떤 음식물 성분 속에는 굴루탐산 모노나트륨(Monosodium glutamate/MSG), 우유, 인공색소, 음식물이 상하기 않게 첨가하는 화학약품 방부제등 여러 종류의 음식첨가물들이 많이많이 들어있을 수 있습니다.
잘 아시겠지만 MSG가 든 음식물을 중국 음식점에서 사먹고 구토, 설사, 복통, 두통, 두드러기 등의 부작용이 생길 수 있습니다.
이런 병을 ‘중국 식당 증후군(Chinese restaurant syndrome)’이라고 합니다.
식당에서 음식 맛을 보면 일률적으로 같은 맛이 납니다.
손끝으로, 사랑으로 만든 음식물, 일정한 기간을 두고 만든 발효 음식물을 찾아내기가 쉽지 않습니다.
그 외 인공 색소나 MSG, 설탕이 많이 든 음식물을 먹는 것이 보통입니다. 그런 음식물을 먹고 역시 과도 활동장애 및, 또는 주의력 결핍 장애가 생길 수 있습니다.
밀가루나 보리 음식물을 먹으면 글루텐 유발성 장증(셀이악 병)이 생길 수 있고 그로 인한 설사를 할 수 있고 우울증에 걸릴 수도 있고 관절염에 걸릴 수 있습니다.
호두 등 견과류 음식물, 새우 또는 해물 등의 음식물도 식품 알레르기나 두드러기를 일으킬 수 있습니다.
새우 한 마리 먹고 죽는 사람도 봤습니다. 말씀을 다 드리자면 끝이 없습니다.
다행히도 쌀밥으로는 식품 알레르기가 잘 생기지 않습니다. 육류 고기 중 쇠고기나 양고기는 알레르기를 잘 일으키지 않습니다.
탄수화물류 음식물 재료로 쌀을, 단백질류 음식물 재료로 소고기를 섭취하면 됩니다. 좋아하면 얼마든지 오랫동안 섭취해도 됩니다.
물론 다른 종류의 음식물을 골골고루 선택할 수 있습니다.
감자, 호박 등도 좋은 탄수화물류 음식물이고 그로 인해 식품 알레르기가 잘생기지 않습니다.
참기름과 그 외 식물성 기름, 소고기나 생선류 고기에서 나오는 지방은 또한 필요한 지방질 영양분 자원이 될 것입니다. 참고로 이스라엘에서는 참깨 알레르기가 흔히 생긴다고 합니다.
풍성한 채소류 음식물과 과일류 음식물, 과일이나 채소류 주스 등에서 비타민, 미네랄 등의 영양분을 충분히 섭취할 수 있습니다.
거기서 꼭 필요한 섬유질을 식물성분으로 섭취할 수 있습니다.
거기다가 맹물이나 보리차 등을 마시면 균형 잡힌 수분 음식물이 될 것입니다.
음식물을 요리하고 먹는 것도 하나의 문화예술이라고 할 수 있습니다.
“고무장갑을 낀 손으로 만든 음식물에는 사랑이 많지 않다”라는 말도 들었습니다.
음식물은 사랑입니다.
이런 음식물을 2～4주 동안 주다가 한 가지씩 새 음식물을 첨가하면서 어떤 음식물이 아기에게 좋은가, 또 어떤 음식물도 문제가 생기나 관찰하십시오.
그 다음 안전하다고 생각하시는 다른 종류의 음식물을 혼합해서 먹일 수 있습니다.
그러나 새 음식물을 시작할 때 조심해서 주십시오.
상당히 어려운 일이지요.
그렇습니다.
이런 음식을 먹을 때는 아기에게만 따로 먹일 수 없으니 전 가족이 같은 음식물을 먹는 것이 좋습니다.
그렇다 보면 우리 조상들이 즐겨 자셨던 음식물을 먹어야 하는 경우가 생긴다는 것입니다.
그래도 걱정이 되시면 영양사나 단골 소아청소년과 의사와 상담하십시오.
이런 음식물 알레르기를 피하기 위해서 첫 돌까지는 모유수유를 계속해도 된다고 생각합니다. 물론 이유식도 먹이고요.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다.
표 5-10을 참고하시기 바랍니다. 이상원 드림
|
Breastfeeding and allergy 모유수유와 알레르기
Photo 4-160. Foods that are allergic to nursing mothers and breastfed babies. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- Food ingredients or drugs consumed by the nursing mother are secreted into the mother’s milk.
- Food ingredients in the mother’s breast can cause allergic diseases or gastrointestinal disorders in a nursing baby.
- I have read literature on an actual case that a baby fed by a breastfeeding mother who was fed chocolate was restless because of the chocolate component in her breast milk.
- Babies who feed on their mother’s breast milk are far less susceptible to allergic diseases such as atopic dermatitis, bronchial asthma, allergic rhinitis, and hives than babies who feed on artificial nutrition.
- If any of the parents or siblings have a family history of allergic diseases such as bronchial asthma, atopic dermatitis, allergic rhinitis, or has an atopic constitution, instead of feeding the baby with artificial nutrition, feeding the mother’s breast milk to treat allergic diseases. (Parents should also be at least the half-doctors-Refer to Encyclopedia of Child and Family Nursing-Vol. 15 Child and Adolescent Allergies and Autoimmune Diseases-Food Allergy)
Table 5-10. How to prevent food allergies in nursing babies
표 5-10. 젖 먹는 아기에게 음식물 알레르기가 생기지 않게 예방하는 방법
| Parameters | Recommended by the American Society of Pediatrics and Adolescents: 2,000 years | Recommended by the European Society of Pediatrics and Adolescents and Allergy and Immunology: 1,999 years |
| high-risk infants and toddlers |
If both parents of high-risk infants and toddlers are atopy, |
if the parent or sibling is atopic, |
| Foods to avoid during pregnancy | It is not recommended to avoid foods other than peanuts | Avoiding food is not recommended. |
| Recommended age for breastfeeding only | Up to at least 6 months of age | Food for breastfeeding mothers |
| Food for breastfeeding mothers
|
Peanuts and other nuts (consider not to eat milk, eggs, or fish) |
not recommended. |
| About avoiding the artificial nutrition of soybean protein (infant formula) | not recommended.. | not recommended. |
| Hypoallergenic Formulas | When not breastfeeding, feed all or part of the hydrolyzed protein formulations. | Feed lesser allergy formulas, which make them less allergic. |
| Start feeding baby food late. | All baby foods are not given before 6 months of age, and milk can be fed at 12 months, eggs at 24 months, peanuts, nuts, and fish from 36 months. | Baby food can be fed from 5 months of age. |
It is advisable to breastfeed for at least 12 months or longer to prevent an allergic streak.
To stop allergic marching Breastfeed up to 4-12 months of age. If you need a supplemental diet, take the hydrolyzed protein formula.
Do not feed solid baby food before 4 months of age.
Not around the person who smokes.
[Reference Nutritional insights, P.8, 2006]The following is an example of the Internet pediatric and adolescent health counseling question and answer on “hives”.
Q.&A.
Hives
Q.
Thank you for your answer. And I’ll ask you a few more questions. Can I cut down on many types of food (including dairy products) and feed my baby only vegetables, fruits, and beef?
I have lost 3kg for two months, but I am worried that I will continue to lose weight in the future. Is it okay for the health of the child even if it is fed just like that. And how long do we have to do that?
The child is now 19kg.
A.
Dear Hee Good morning.
I was waiting for Hee-nim to ask the question again. That’s a good question. The more information you know about your child’s age, gender, past medical history, family medical history, medical examination findings, and clinical examination, the more helpful it is to give you an answer. We will respond based on the information you provided. How are you now? If I tell you about the Korean food culture that I have been thinking about while visiting Korea for 6 weeks and working with children and adolescents here, there will be an answer.
A few years ago, a professor at Yonsei University, the Dean of the College of Home Economics, was invited to my house.
At that time, I had a chance to discuss Korean food culture for a while. When I visited Korea, I was invited to a person who lives economically and well in Korea, and at that time, even if they didn’t give me any milk or food made from milk, I said, “Why in Korea, even economically wealthy families don’t drink milk.
When I asked, “Do you eat?”, he taught me that “the type of popular food of a country and a nation has changed through three generations, and the kind of food that is best for the people of that country is selected.”
Children or adults “Digestion is not good or A stomachache or constipation
You fart a lot Without energy There is a lack of concentration (attention), or Have a transient activity disorder,
or “I feel tired often, or I have many other signs of allergic disease or symptoms.” When you give me a hand and ask for a cure, I have a head-to-toe examination, and then I first ask,
“How much milk do you eat?”
Most children eat a lot of milk or milk-containing foods because of calcium.
” Milk is good food, but because of milk or food made from milk,
- Digestive problems,
- diarrhea, colic,
- Constipation,
- hives,
- Bronchial asthma,
- Allergic rhinitis,
- hematuria,
- Blood Stool, T
- ension fatigue syndrome,
- Lack of concentration,
- Hyperactivity,
- Learning disabilities
- You may even have a number of symptoms, including depression.
- There are many types of food additives, such as monosodium glutamate (MSG), milk, artificial colors, and chemical preservatives added to prevent spoiling the food. It can contain a lot.
- As you may well know, eating food containing MSG at a Chinese restaurant may cause side effects such as vomiting, diarrhea, abdominal pain, headache, and hives.
- This disease is called “Chinese restaurant syndrome”. When you taste food in a restaurant, it tastes the same.
- With your fingertips, it is difficult to find foods made with love or fermented foods made over a certain period of time. In addition, it is common to eat foods high in artificial colors, MSG, and sugar.
- Eating such food can also lead to hyperactivity disorder and, or attention deficit disorder.
- Eating flour or barley foods can lead to gluten-induced bowel disease (celiac disease), resulting in diarrhea, depression, and arthritis.
- Nut foods such as walnuts, and foods such as shrimp or seafood can also cause food allergies or hives.
- I have seen people die after eating a shrimp.
- To tell you all, there is no end. Fortunately, food allergies are less common with rice.
- Of the meat, beef or mutton are less likely to cause allergies. You can consume rice as a carbohydrate food ingredient and beef as a protein food ingredient.
- If you like, you can take it for as long as you like. Of course, you can choose from a wide variety of different types of food.
- Potatoes and pumpkins are also good carbohydrate foods, and food allergies are less common because of them. Sesame oil and other vegetable oils, as well as fats from beef or fish meat, will also be a source of needed fatty nutrients. For reference, it is said that sesame allergy is common in Israel.
- You can consume enough nutrients such as vitamins and minerals from abundant vegetable foods, fruit foods, and fruit or vegetable juices. From there, you can get essential fiber as a plant ingredient.
- In addition, drinking freshwater or barley tea will make you a balanced, hydrated food.
- Cooking and eating food is also a culture and art. I’ve also heard the saying, “There is not much love in hand-made foods wearing rubber gloves.” Food is love.
- Give these foods for 2 to 4 weeks, then add new foods one at a time, and observe which food is good for the baby and if any foods cause problems. You can then mix and feed other types of food that you think are safe. However, please be careful when starting a new food. It’s pretty difficult.
- That’s right. When eating these foods, it is recommended that the whole family eat the same foods as you cannot feed them separately.
- In that case, there are times when we have to eat the food our ancestors enjoyed sleeping.
- If you are still concerned, consult a dietitian or a regular pediatrician.
- I think it is okay to continue breastfeeding until the first day to avoid this food allergy. Of course, we also feed baby food.
- If you have more questions, please contact us again. Thank you. Please refer to Table 5-10. Lee Sang-won.MD
| Spoonfulone을 영아때 부터 먹여 음식 물 알레르기를 예방 한다 |
출처 및 참조 문헌
- www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
- www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
- www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
- www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
- www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
- www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
- www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
- www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
- www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
- www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
- www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
- www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
- www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
- www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
- www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
- www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
- www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
- www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
- www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
- www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
- www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
- www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
- www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
- www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
- www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
- Red book 29th-31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- 응급환자관리 정담미디어
-
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
-
Neonatal Resuscitation American heart Association
-
Neonatology Jeffrey J.Pomerance, C. Joan Richardson
-
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
-
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
-
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
-
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
- Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
- 소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원
- The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
- Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
- Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
- 임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
- Breastfeeding by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
- Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
- The Harriet Lane Handbook 19th Edition
- 제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
- 제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
- 제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
- 소아과학 대한교과서
- 그 외
|
Copyright ⓒ 2015 John Sangwon Lee, MD, FAAP 미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다. “The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances. “Parental education is the best medicine.” |